三岁的孩子语言沟通困难该怎么办

脑复新能治疗癫痫吗-脑复新片

可以先从仿说练起,仿说是口腔的精细动作,是大运动模仿的进阶版,所以建议还是先把大动作模仿,比如拍手、拍腿、拍桌子等大的肢体动作做得足够熟练再考虑强化仿说。

另外如果大运动能力和发音都不太好的话,可以练习快速蹲下起立,做的时候两只脚不能移动,最好固定住,然后蹲的速度越来越快。可以快蹲快起五分钟,休息一下,再继续五分钟,不要求蹲的特别好,就速度越快越好,这个练习可以有效地改善气流,并让发声变得简单一些,可以有效地改善发音。

在练习仿说的同时也要教授一些认知理解的内容,认知理解能力提高了,孩子才可以知道要说些什么,提高沟通能力。

脑萎缩会出现哪些症状?

颅脑CT检查技术的广泛应用,发现不少老年人有脑萎缩。脑萎缩是怎么回事呢?顾名思义,脑萎缩即脑组织出现萎缩性改变,这是一种随着年龄增加而出现的一种慢性退行性变。脑动脉粥样硬化是脑萎缩最主要的病理基础,患有糖尿病、高血压病、高血脂症的老年人,更容易出现脑萎缩。这些疾病的患者,易于出现动脉粥样硬化症,脑动脉粥样硬化是必然的趋势,脑组织的血液供应将因为动脉粥样硬化而日渐减少。脑组织经历较长时间的慢性缺血、缺氧以后,脑细胞渐有减少,体积渐渐缩小,这就是发生脑萎缩的原因。

一般的脑萎缩没有什么症状,也不需要特殊治疗,而另有一些脑萎缩病人,有神经系统症状,当不能用其他脑部病变来解释时,可以考虑为脑萎缩的影响,有些老年性痴呆病人,常伴有明显的脑萎缩。但是,也有不少老年人,经脑CT检查,发现有明显的脑萎缩,病人却没有明显的智力及精神缺陷。

老年人中可见到小脑萎缩症,多数有家族遗传史,或为慢性乙醇(酒精)中毒病人,或为癌症病人发生脑转移。病情表现为走路不稳,继则有进行性小脑运动失调,晚期只能卧床休息,一般无特殊的治疗方法,主要是加强生活护理,用一些改善脑组织营养与代谢的药,如脑益嗪、甲胺乙吡啶(培他啶)、脑复康、脑复新、西比林等,有时可改善症状。

被球砸脑袋后 脑袋疼`晕 恶心

回家多多休息休息,早晨起床时不要脑袋用力过猛。你如果两三天不好的话,我还是建议你去医院检查。

轻微脑震荡, 脑震荡一般经卧床休息和对症治疗大多可自愈。

可服用脑复新、脑安泰之类药物 ,以帮助大脑功能恢复。如果愿意服用中药 ,也可请中医师辨证下药。

进行适当的体育锻炼有利于大脑皮层功能的恢复。做早操、练气功、打太极拳以及散步等对脑震荡后遗症患者尤其适宜。

下面介绍一种简单易行锻炼头部的运动方法 :双手叉腰 ,两眼平视 ,继而头部缓慢向左侧倒 ,逐渐向后慢慢旋转 ,至右侧 ,然后恢复至两眼平视的位置 ,紧接着头向右侧倒 ,逆方向转动一周。每天旋转次数先少后多 ,循序渐进 ,以不至发生头昏为度。此法能加强颈部肌肉的灵活性 ,以促进增加大脑血液供应。

要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞亡速度。

概述

脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

症状表现

1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4.神经系统检查无阳性体征。

诊断依据

1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

治疗原则

1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励,消除顾虑。

用药原则

1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。

预防常识

脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。

由于头部外伤脑组织受到损害,最初出现意识丧失,恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。

常见的症状是头部受伤后,即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失,时间持续数秒至二、三十分钟不等,清醒后恢复正常,但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外,还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤,一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中,要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此,应密切观察病情,特别要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查,如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等,以便即时作出诊断和相应治疗。

脑震荡后遗症中医如何治疗?

脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状,疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛,头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重,另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝,以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。

中医认为本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。治以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30 克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。

髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15 克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。

痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。

阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克。

气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细。治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15 克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草 6克。

针灸:穴取太阳、外关配风池、四渎,印堂、合谷配上星、列缺,哑门、后溪配昆仑、曲池,涌泉、哑门配足三里、合谷,呃逆不止,加中脘,失眠严重,加神门、三阴交。补泻兼施,每日1次。

推拿:患者取坐势,医者站在患者背后,一手扶住前额,另一手用拿法自前发际至枕后往返3~5次。随后拿风池、脑空,按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌,自上而下7~10次。医者站于患者前,两手拇指分别抹印堂,按晴明,抹迎香、承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴,交替进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后,用掌根拍击法,拍击囟门3次,随后可配合湿热敷头顶,结束治疗

暴戾易怒是什么意思

暴戾易怒是指一个人容易陷入暴怒的情绪状态,情绪激动易于失去控制。这种性格特点常表现为脾气火爆、容易发怒、难以控制自己的情绪。暴戾易怒的人往往对于一些小事就会产生过度的愤怒,甚至失去理智地进行攻击或伤害他人。这种性格特点不仅给自己和身边的人带来了困扰,也会对个体的心理和社会交往造成一定的负面影响。

造成暴戾易怒的原因有很多,可能是个体内在的生理原因,如基因所决定的个体神经系统对于刺激的反应敏感度高;还可能是环境因素引起,如生活压力大、工作不顺利等。某些心理问题也可能导致暴戾易怒,比如焦虑、抑郁等。不论是哪种原因导致的暴戾易怒,在处理这种问题时都需要认真对待,采取相应措施进行干预和调整。

要改善暴戾易怒的问题,可以从以下几个方面着手:

个体需要提高自我认知,深入了解自己的情绪特点和触发点。通过反思和分析,找出导致自己暴戾易怒的原因,并寻求改善的方法。

学会情绪管理和控制技巧。比如,在面临令自己愤怒的事情时,可以尝试通过深呼吸、冷静思考等方法来稳定情绪,避免冲动行为的发生。

建立积极的应对方式也是很重要的。例如,学会与他人良好沟通和协商解决问题,用理性和成熟的方式来表达自己的不满和需求。

如果感觉难以自己解决问题,可以寻求专业心理咨询师或医生的帮助。他们可以根据个体具体情况提供相应的指导和支持。

暴戾易怒是一种不利于个人身心健康和社交关系的性格特点。我们应该认识到这个问题的存在,并采取相应的措施进行调整和改善。通过增强自我认知、学习情绪管理技巧、建立积极应对方式,以及寻求专业帮助,可以逐渐摆脱暴戾易怒的困扰,过上更加平和愉快的生活。

脑出血简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·脑出血 3.1 脑出血的病因 3.2 脑出血的病理改变 3.3 脑出血的诊断 3.3.1 诊断要点 3.3.2 病史及症状 3.3.3 体检发现 3.3.4 辅助检查 3.4 需要与脑出血鉴别的疾病 3.5 脑出血的治疗方案 3.5.1 治疗原则 3.5.2 一般支持治疗 3.5.3 控制血压 3.5.4 控制脑水肿,降低颅内压 3.5.5 止血药物 3.5.6 防治并发症 3.5.6.1 感染 3.5.6.2 应激性溃疡 3.5.6.3 抗利尿激素分泌异常综合征 3.5.6.4 脑耗盐综合征 3.5.6.5 癫痫发作 3.5.6.6 中枢性高热 3.5.6.7 下肢深静脉血栓形成或肺栓塞 3.5.6.8 上消化道出血 3.5.7 其他治疗 3.5.8 恢复期的治疗 3.5.9 注意事项 4 中医·脑出血 4.1 脑出血的诊断要点 4.2 脑出血的针灸治疗 4.2.1 急性期 4.2.2 恢复期及后遗症期 5 参考资料 附: 1 治疗脑出血的穴位 2 治疗脑出血的方剂 3 治疗脑出血的中成药 4 脑出血相关药物 5 古籍中的脑出血 1 拼音

nǎo chū xuè

2 英文参考

intracerebral hemorrhae,ICH [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

cerebral hemorrhage [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

3 西医·脑出血

脑出血(intracerebral hemorrhae,ICH,或为cerebral hemorrhage)是指原发性非外伤性脑实质内出血[1]。通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血[1]。

脑出血可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致,少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎,血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状;出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。

脑出血为常见病,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高,其表现起病急、发展快,早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、亡率均较高,是引起人类亡的主要疾病之一。

3.1 脑出血的病因

脑出血可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致,少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎,血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。

3.2 脑出血的病理改变

出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状;出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。

3.3 脑出血的诊断 3.3.1 诊断要点

1.中老年患者,特别是有高血压患者在活动中或情绪激动时急性起病[1]。

2.迅速出现头痛呕吐或意识障碍,并伴有局灶性神经功能缺损症状和体征者[1]。

3.头颅CT见出血改变[1]。

3.3.2 病史及症状

多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。

3.3.3 体检发现

1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭。瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。脑膜 *** 征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视 *** 水肿。可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。

2.局限性定位体征:

①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),双眼同向凝视,左侧半球可有失语;

②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;

③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜 *** 征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;

④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者),轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);

⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷,四肢松软等;

⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。

3.3.4 辅助检查

1.颅脑CT可显示出血部位、范围、出血量,血液是否进入脑室系统,出血周围水肿及中线移位情况;

2.腰穿检查:脑脊液压力高,均匀血性脑脊液;

3.急性期可出现 一过性的周围血白细胞增高,血糖及血尿素氮增高,轻度蛋白尿和糖尿。

4.心电图可出现高血压心脏病相应异常改变。

3.4 需要与脑出血鉴别的疾病

有意识障碍者,应与可引起昏迷的全身疾病鉴别;有神经系统定位体征者,应与其他颅内占位病变、脑膜脑炎、闭合性脑外伤鉴别;还应与脑梗塞、蛛网膜下腔出血等脑血管病鉴别。

3.5 脑出血的治疗方案 3.5.1 治疗原则

脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低亡率、残疾率和减少复发[1]。

3.5.2 一般支持治疗

保持安静,卧床休息,维持生命体征稳定和水电解质平衡,防治感染[1]。

过度烦躁者酌情用[1]。

保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。吸氧及头部局部物理降温。

3.5.3 控制血压

脑出血患者血压的控制尚无统一标准,应视患者的年龄、有无高血压史、有无颅内压增高、出血原因以及发病时间等因素而定[1]。一般可选用钙离子拮抗剂如:受体阻断药或ACEI类[1]。

1.脑出血患者不要急于降血压,降低血压应首先以脱水降颅压治疗为主,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗,即使降压,也需避免使用强降压药,防止血压下降过快引起脑低灌注[1]。

(1)血压≥200/110mmHg时,应平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平[1]。

(2)收缩压在180~200mmHg或舒张压100~110mmHg之间时,暂时不必降血压治疗,先脱水降颅压,严密观察血压情况,必要时再用抗高血压药[1]。

(3)收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg,暂不使用降压药[1]。

2.血压过低者(收缩压<90mmHg)应及时补充血容量,适当升压药治疗,以维持足够的脑灌注[1]。

3.如急性期血压骤降则提示病情危重,应及时给予多巴胺、间羟胺等[1]。

3.5.4 控制脑水肿,降低颅内压

脑出血后脑水肿是影响脑出血亡率及神经功能恢复的主要因素[1]。脑出血3~5天,脑水肿达到高峰[1]。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节[1]。

可选20%甘露醇125~250ml.于30~60分钟内快速静脉滴注,每4~6小时根据需要可以重复给药1次,时间不宜过长,一般5~7天[1]。

可同时交替使用呋塞米20~40mg,静脉注射[1]。

使用脱水药过程中注意监测肾功能和水电解质平衡[1]。

3.5.5 止血药物

止血药如氨甲苯酸等对高血压动脉硬化性出血的作用不大,一般不用[1]。

如有凝血功能障碍,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,50mg鱼精蛋白以葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液稀释,缓慢滴注,速度不超过50mg/10min;华法林治疗并发的脑出血可用维生素K1拮抗,时间不超过1周[1]。

具体药物用法参见血液系统疾病章节。

3.5.6 防治并发症 3.5.6.1 感染

可根据痰培养、尿培养及药物敏感实验结果选用抗菌药物[1]。

3.5.6.2 应激性溃疡

对重症或高龄患者应口服或静脉应用预防性抗酸药或抗溃疡病药物,如雷尼替丁150mg,一日2次;法莫替丁20mg,一日2次;奥美拉唑20mg,一日2次[1]。出血则应按上消化道出血的常规进行处理[1]。

3.5.6.3 抗利尿激素分泌异常综合征

应限制水摄入量在一日800~1000ml,补钠一日9~12g[1]。低钠血症宜缓慢纠正,否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症[1]。

3.5.6.4 脑耗盐综合征

脑耗盐综合征系因心钠素分泌过高所致的低钠血症,治疗时应输液补钠[1]。

3.5.6.5 癫痫发作

有癫痫频繁发作者,地西泮10~20mg静脉缓慢推注或苯妥英钠15~20mg/kg缓慢静脉注射来控制发作,或采用卡马西平等一线抗癫痫药处理[1]。

3.5.6.6 中枢性高热

大多采用物理降温[1]。

3.5.6.7 下肢深静脉血栓形成或肺栓塞

应给予肝素100mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,速度维持在10~20滴,分内,一日1次,疗程7~14天;低分子量肝素4000~5000IU,皮射,一日2次,疗程7~14天。在肝素或低分子量肝素抗凝基础上,可根据情况继续口服华法林抗凝治疗[1]。

使用抗凝剂应密切监测凝血功能,根据患者具体情况调整剂量[1]。

3.5.6.8 上消化道出血

上消化道出血者适当选用止血剂,立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,34次/d或洛赛克针40mg静推12次/d;

3.5.7 其他治疗

定位明确者,可经颅骨鉆孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血),行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者、小脑出血);壳核型、脑叶型、小脑型,可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。

3.5.8 恢复期的治疗

恢复期可配合中药和针刺疗法,加强肢体功能锻炼,语言训练,控制血压治疗。

3.5.9 注意事项

1.低钠血症宜缓慢纠正,否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。

2.脑出血所致病性发作一般不需长期治疗。

3.必要时手术治疗,以尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命;其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率。

4 中医·脑出血

脑出血为急性脑血管疾病的一种[2]。又称脑溢血[2]。指脑实质内的大量出血[2]。发病原因最常见的是高血压和脑动脉硬化,引致脑血管破裂[2]。

4.1 脑出血的诊断要点

①多在活动或激动中突然发病[2]。

②常迅速出现头痛、呕吐和意识障碍,脑局灶性症状因出血病灶不同而异,以基底节部位出血所致的偏瘫、偏身感觉障碍和失语最常见[2]。

③多见于有高血压和动脉硬化史的中、老年人[2]。

④可作脑脊液检查、CT检查及脑血管造影等[2]。

4.2 脑出血的针灸治疗 4.2.1 急性期

急性期以风池、风府、承浆、人中、十宣等穴为主,针用泻法,不留针。同时应配合中西药物积极抢救。

4.2.2 恢复期及后遗症期

以内关、水沟、三阴交为主穴,极泉、尺泽、委中为辅穴。

吞咽障碍加风池、廉泉、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液。

操作上,先取主穴,据症加用辅穴[2]。先直刺双内关1.0~1.5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺五分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度,斜刺(与皮肤呈45°角)三阴交,深1.0~1.5寸,用提插法(补法),至下肢抽动3次为度;分别直刺极泉、尺泽及委中,深1.0~1.5寸,用提插法(泻法),至上肢或下肢抽动3次为度;分别刺风池、翳风,针尖向喉结,深2.5~3.0寸,采用快速捻转手法,以吞咽部麻胀为度;合谷针尖宜指向三间处,第二掌骨下缘部位,用提插法(泻法);金津、玉液以三棱针点刺[2]。

每日可根据症状,针刺1~2次,不留针。另外,也可采用电针、头针、耳针、眼针、芒针等方法来治疗[2]。

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