烟台做癫痫手术报销比例-手术治癫费用医保给报销吗

综合医保看门诊如何报销

综合医疗保险顾名思义是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。下面由懂视小编为大家整理的综合医保看门诊如何报销的相关问题解答，希望大家喜欢!

综合医保看门诊如何报销

医保都是有门诊报销的，分为特殊门诊和普通门诊。

特殊门诊

特殊门诊报销范围：

第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。

第二类：原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。

第三类：慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。

第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。

特殊门诊报销比例：一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。

特殊门诊报销起付标准：

1、职工医保：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。

2、居民医保：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。

3、新农合：报销不设起付线，比例为:

1000元以内部分报销60%，

1001元以上部分报销50%。

每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。

特殊门诊报销条件：

1、已按照规定参加成都医疗保险;

2、已经过特殊门诊审批。

特殊门诊报销资料：医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。

特殊门诊报销流程：直接现场结算即可，参保人员支付个人负担部分即可，剩余部分由医保基金支付。

普通门诊

职工医保门诊报销比例：

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

居民医保门诊报销比例：

门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。

农村医保门诊报销比例：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

综合医保采用医保卡报销的注意事项

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销

3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销

癫痫手术属于医疗保险报销吗

手术属于医疗保险报销范围，癫痫就要看保险条款里有没有相关的保险责任了。

通常如果是遗传性的癫痫，保险不管。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

做癫痫病手术迷走神经刺剂疗法城镇居民医疗保险可以上报多少钱

请问癫痫患者做迷走神经刺激术费用是多少　　　癫痫病治疗费用关系到很多方面的因素，癫痫病患者在选择治疗方法时还要注意，单纯的药物治疗是不能从根本上治愈癫痫的，尤其是西药更是危害重重。传统的治疗方法更是存在明显的缺陷。传统药物疗法：不能准确定位;仅能控制，不能根治;需长期服药，乃至终生服药;不能对身体进行综合调理;对人体免疫调节无帮助。

　如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极易引起突发性癫痫发作。因此，如果癫痫患者在进行其他疾病的治疗时，一定要提前告知主诊医生，您的具体情况，避免因不当的药物使用，而引发癫痫。　　　癫痫病治疗费用关系到很多方面的因素，癫痫病患者在选择治疗方法时还要注意，单纯的药物治疗是不能从根本上治愈癫痫的，尤其是西药更是危害重重。传统的治疗方法更是存在明显的缺陷。传统药物疗法：不能准确定位;仅能控制，不能根治;需长期服药，乃至终生服药;不能对身体进行综合调理;对人体免疫调节无帮助。

　如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极易引起突发性癫痫发作。因此，如果癫痫患者在进行其他疾病的治疗时，一定要提前告知主诊医生，您的具体情况，避免因不当的药物使用，而引发癫痫。

癫痫病农合能不能报

癫痫病通常可以医保报销。癫痫病可能是遗传因素的原因，属于精神疾病中的一种，在治疗期间所使用的药物一般在医保的范围之内，因此是可以报销的。

一、癫痫病可以报销吗

癫痫病通常可以医保报销。癫痫病可能是遗传因素的原因，属于精神疾病中的一种，在治疗期间所使用的药物一般在医保的范围之内，因此是可以报销的。如果使用的是进口的药物，通常不在医保的范围之内。癫痫病属于一种反复发作的慢性脑部疾病，在发病期间通常会出现抽搐以及意识丧失的现象。

二、急诊医保报销手续：

携带的材料：对亡的患者：120收据原件，亡诊断的复印件，院前急救病志复印件、药品明细、医保卡；急诊亡的患者加带急诊病志；住院亡的患者加带亡小结、住院结算收据。对住院的患者：120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。

急诊报销适用范围：

1、经院前急救人员在现场急救或转送途中亡以及在急诊室亡、住院亡的患者。

2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。

3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。

急诊报销内容：

1、不给报销的项目：里程费、等时费、担架费、急救出诊费、丙类药品、乙类药品的自付部分、5%卫材费。

2、给予报销的项目：医疗护理抢救费、诊疗费、处置费、监护费、药费、卫材费、吸氧费等急救费用总额的50%为患者返款金额。

三、如何报销癫痫医疗保险：

可以采用以下两种方式

联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

法律依据：《中华人民共和国民法典》第二十一条不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的，适用前款规定。

第二十二条不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。

第二十三条无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人。