大脑半球优势

诺贝尔奖最近-诺贝尔奖治疗癫痫

现在有点脑科学知识的人都知道,我们的大脑分为左脑和右脑两个半球,中间由神经束即胼胝体(pian zhi ti)连接。两个大脑半球确实各自负责不同的任务,比如说右脑受伤的人,可能不会出现语言困难,但空间定位会存在问题,比如在熟悉的地方迷路,或者不能完成简单的拼图。

但是它们绝不是相互独立的,在胼胝体的沟通下,两个大脑半球始终是共同创造着我们的思想,情感,和行为的。所以大脑半球优势,常说这个人是左脑型人,那个人是右脑型人,是夸大其词了的,我们每个正常人都是全脑人。两个大脑半球通常不会竞争,而是为了达成同一个任务做出各自的贡献。

但是大脑半球优势又确实是存在的。正如左脑主要负责语言功能,尽管左右脑都有某种程度的参与,一般来说,左脑在生成和加头语言的内容上更活跃,而右脑只是负责解释口头语言的情感即“你的语气”。

一般来说,我们认为左脑的加工风格具有“分析型、顺序性”,右脑的加工风格具有“整体性、情绪性、空间性”,我们常说的左脑理性,右脑感性,只是包含在其中而已。

如果切断连接大脑两个半球的胼胝体,让左右脑无法交流,会出现什么情况呢?这不是天方夜谭,真的有裂脑人,起初是为来治疗严重的癫痫,而切断的胼胝体。正常情况下裂脑人与正常人无异,但是在特殊的实验里是可以看出左右脑分工的差别的,比如诺贝尔奖获得者罗杰斯佩里做过的裂脑人实验,有兴趣的朋友可以搜索一下。

历史上切走“灵魂”的黑暗科学可怕手术脑叶白质切除术

在上个世纪上半叶,战争频发,尤其是一战、二战的爆发,整个社会都笼罩在一片黑色的乌云下。许多人遭受到了巨大痛苦后患上了如抑郁症、狂躁症、精神分裂等的精神障碍疾病,开始病急乱投医,相关机构人满为患,而治疗精神疾病又非常困难。在这样的背景下,各种奇怪的治疗方式相继研发而出,比如泡水治疗术、病人血糖降零治疗术等,一些激进的治疗方式开始受到很多人的欢迎,而本文就来聊聊一种能将人变成弱智的手术————脑叶白质切除术(Lobotomy)。

溯源

戈特利布·伯克哈特

脑白质切除术的历史最早可以追溯到19世纪末,瑞士当时有一位精神科医生名叫戈特利布·伯克哈特(Gottlieb Burckhardt),他经过研究后认为人之所以产生精神问题是因为大脑的感官区域不正常的过度刺激传输到运动区域导致,但是移除这两个区域的物质会导致严重的功能障碍。于是他决定切断这两个区域的连接桥梁以达到治疗精神疾病的目的。

伯克哈特手术使用相似的工具

1888年,伯克哈特开始了他的手术实验,他先后对六名病人做了手术。经过他自己的说法,在手术后两名病人无改变、两名病人安静了一些,一名病人术后出现癫痫性抽搐几天后亡,只有一名病人的病情有所好转。经过这个手术的人可能会产生并发症包括运动无力、癫痫、感觉性失语和言语失聪,但是他还是宣称手术成功率为50%。他将手术结果进行发表后,因为遭到了行业人员的反对,之后便没有在进行这类手术。

别克捷列夫,普斯瑟普

时间来到1912年,伯克哈特的手术遭到了俄罗斯精神科医生别克捷列夫和他的同事神经外科医生普斯瑟普的讽刺:“这种手术毫无依据而且很危险,我们无法想象他是怎么拿到医药学位的...”尽管两人讽刺伯克哈特,不过在讽刺之前的1910年普斯瑟谱也做过类似的手术:在患者大脑额叶和顶叶之间切皮层,可惜没有达到满意的结果。普斯瑟谱在后来还极力说服人们精神障碍是可以通过手术来治疗的,而且与一些相关研究人员来往密切。

聚焦脑额叶

红色区域为大脑额叶

渐渐地对人大脑做手术来治疗精神疾病占据了上风,但是又出现了一个新问题,切除大脑的那个部分可以达到治疗效果又不影响人的智力?人们开始将焦点聚焦到了大脑的额叶。

早在1922年的时候,就有一名意大利精神科医生发表文章表示,大脑的额叶包含有人的智力的功能,如果移除了将会导致一个人的特征解体。然而这篇文章没有实验的指定证据,没有被人们重视。

一些人开始对脑额叶进行各种各样的手术研究或实验,甚至有手术直接切除整个大脑右前额叶。1932年一名精神病医生引用一名病人的表现发表自己的结论,他认为脑额叶不是大脑智力的中心。

富尔顿

1935年,精神科专家们在伦敦举行了一场国际会议,重点研究讨论了脑额叶。在会议上,神经生理学研究专家富尔顿和他的朋友向人们展示他们的发现:两名大猩猩Becky和Lucy可能是因为实验表现糟糕没有得到奖励而开始发脾气比如在地上打滚、排便,在移除了他们的脑额叶后,他们的行为变得非常和平,仿佛进入了一个幸福的国度。经过会议后,人们越来越相信脑额叶不是大脑的智力中心。

参加伦敦会议的还有葡萄牙的神经科医生莫尼兹(Egas Moniz),他曾询问富尔顿对大猩猩的手术能否用到人身上,富尔顿事后表示他当时回复的是:“太可怕了”。

白切术

莫尼兹,1944

莫尼兹在会议三个月后开始了他在人身上的实验手术,发明出了脑叶白质切除术(1949年因此获得诺贝尔奖),不少人都认为是富尔顿的大猩猩实验启发了他,但他自己表示不是,因为之前就有这样的手术想法。

莫尼兹和诺贝尔奖

根据莫尼兹的理论,他认为大脑内的神经通道都或多或少有些固定了,导致患者出现了固执的想法而出现了精神问题,要治愈这些患者,就要破坏这些连接到脑额叶的固定的神经通道,移除这些大脑神经组织。他还相信在破坏了这些组织后,大脑自己会适应过来且正常运转。

1935年11月12日,莫尼兹开始了他第一个手术,由于他自己缺乏手术训练和痛风导致手部损伤,手术是由佩德罗·阿尔梅达·利马(Pedro Almeida Lima)进行。手术主要目的就是破坏连接大脑额叶和其他大脑中心的脑组织。

莫尼兹和他发明的脑白质切除术

利马先在患者的头部打一个洞,然后将乙醇注射到额叶的皮层下白质,以破坏神经连接组织。莫尼兹认为这个手术很成功,患者没有了压抑的情绪。接着他们又对七名病人进行了这样的手术。

从对第九名患者手术开始,他们改用了一种工具,使用一种长11厘米直径2厘米末端有一个可伸缩线环的工具进行手术替代乙醇,当工具旋转时,在额叶的白质会出现直径1厘米的破坏旋转圆圈破坏脑白质。

到了1936年2月份,莫尼兹他们就对20名病人使用了白切术,9名是抑郁症、6名是精神分裂症、2名是恐慌症、1名躁狂症、1名卡塔尼亚病、1名躁狂抑郁症。在手术后,这些病人分别出现了如体温升高、呕吐、膀胱失禁、腹泻、眼球震颤和眼皮下垂、运动障碍、迷失方向、不正常的饥饿感等并发症问题,不过莫尼兹表示这些并发问题都是暂时的。莫尼兹表示有7名病人病情显著好转,7名病人有好转迹象、6名病人没有改变,所有病人都没有亡,病情也没有恶化。

莫尼兹,1949

尽管有一些医学家强烈谴责,但因为20名病人中有14名手术成功,他的手术开始被一些临床医生采用。而其中一位美国精神病医生还将其“发扬光大”,他就是沃尔特·弗里曼(Walter Freeman)。

最出名的失败案例

弗里曼和沃茨,1941.5.24

弗里曼在1924年被委任为美国政府疯人院实验研究主任,至此开始对精神病学产生兴趣。在1935年他也参加了伦敦会议,并与莫尼兹挨得很近。莫尼兹进行白切术后,两人也有初步交流。在1936年9月14日,弗里曼和他的好友兼同事詹姆斯·沃茨(James W.Watts,神经外科医生)做了美国的第一个脑叶白质切除术。1937年开始他们还对莫尼兹的白切术进行了一些调整,并向世人宣传他们的手术。

肯尼迪的姐姐罗斯玛丽

在1941年11月,弗里曼和沃茨对后来在1961年当选的肯尼迪(1963年被刺客枪杀)的姐姐罗斯玛丽(Rosemary Kennedy)做了白切术。罗斯玛丽因为精神出现问题,非常容易暴怒,他的父亲将听说了这个白切术后将其送来治疗,希望能得到好转。

右一:罗斯玛丽

但手术后的结果非常糟糕,罗斯玛丽四肢基本瘫痪、不能清晰的说话、大小便失禁。因为手术失败肯尼迪的父亲将罗斯玛丽隔离到了一个机构(1969年其父亲去世后与家人团聚),并对人们隐瞒这项手术,而肯尼迪在当选总统后也隐瞒表示姐姐有精神问题,表示她是中风所以不能说话,直到1987年这项手术内幕才公之于众。

右四:罗斯玛丽

尽管有不少人和肯尼迪姐姐一样遭遇失败手术,但是由于手术失败的隐瞒、产生的并发症溯源困难,以及当时媒体杂志如纽约时报、生活杂志、时代周刊等对白切术的“爱”,加上二战的爆发,出现抑郁症等精神问题的人与日俱增,包括精神病院的各种相关机构人满为患,白切术治疗在当时依然异常红火。

莫尼兹的白切术看起来已经很可怕了,但更可怕的手术即将应运而生。

真·冰锥插入之术

如果说莫尼兹的白切术还稍微细致科学的话,那么弗里曼改进的冰锥术才是真真的简单粗暴。

由于莫里兹的方式需要经过训练的神经外科医生在手术室进行操作,并需要在头皮打一个洞。弗里曼认为在精神病院没有手术室、外科医生、、经济预算,希望能简化这个程序。

在之前的1937年,意大利瓦雷泽的一名精神病院主任阿玛罗·菲安伯蒂(Amarro Fiamberti)从莫尼兹的基础上设计了一种治疗方式,从人眼窝的上边插入,刺穿眼眶骨薄层,然后注射乙醇或者福尔马林到额叶的白质,以达到杀连接额叶的神经组织的目的。

在听说了阿玛罗的眼眶注射治疗方式后,弗里曼开始构想实践自己的医疗方法。

弗里曼使用的冰锥术细长工具

1945年的一天,弗里曼从家中拿出一个冰锥,开始在葡萄柚以及尸体上做实验测试。在不断练习后,弗里曼研究出了一套方法:拨开患者的眼皮,将一个细长的工具(外形像冰锥的锥子)从眼眶插入,在用槌敲打锥子,经过不同的角度调整深入后到达连接额叶的位置,旋转破坏大脑额叶到丘脑间的白质组织。

正在进行冰锥术的弗里曼

感觉到时机成熟,弗里曼在1946年开始了他的冰锥术,由于精神病院缺乏手术设施,连都没有,他直接使用电击将患者击晕。因为这个方法在任何一个简陋的地方都能进行,连口罩手套都不带,方式粗鲁,搭档沃茨被弗里曼恶心到了,没过多久便与其分道扬镳。

尽管如此,弗里曼仍然坚信他发明的方式有革新意义,并四处宣扬他发明的手术简单方便、价格低廉,为此他做这种手术只收取25美元,甚至直接在宣传过程中的巴士车上进行手术。由于他的宣传,这种方式被不少医生采纳,做这个手术的人也与日俱增。据说高峰期弗里曼本人一天就对25个人使用了冰锥术。

冰锥术在当时可以说是掀起了一股热潮,但也因此而逐渐走向消亡。

手术的终结

冰锥术前后对比

在1967年2月,弗里曼使用了最后一次冰锥术(因为后来遭到禁止),最后一位病人没过多久亡了。

经过弗里曼手术的人大概有15%亡,其中有一个病人甚至是因为弗里曼手术进行中突然停下拍照而直接导致亡。活下来的病人在伴随并发症的同时,不少人仿佛失去灵魂一般,成为了行尸走肉,再也没有了炯炯有神的目光。

在脑叶白质切除术流行期间,进行了手术的人在美国约有4万、英国1.7万、瑞典4.5千、丹麦4.5千、挪威2千,在日本甚至有孩子调皮就送去手术的案例。

据估计几十年间弗里曼个人做手术就有3500至5000例,而其中通过冰锥术治疗的病人就达到了约2500例,甚至有19名未成年(一名只有4岁)。

在越来越多的手术失败案例,以及一直以来不少学者强烈的谴责批评,苏联在1950年率先禁止了这种手术,根据苏联医生的说法:这种手术侵权,而且还会把疯人变成白痴。到了19世纪70年代,大多数国家都禁止了这种手术,美国的一些州也禁止了。在1977年,美国还成立了一个机构调查和指控那些伤害弱势群体和抑制个人权利的神经手术。

进行脑刺激治疗抑郁症的病人

到了现今,精神问题治疗方法依然在探索中,现主要采用心理治疗、药物治疗、脑刺激疗法、中医等方式治疗,再也看不到脑叶白质切除术的踪影。而莫尼兹和弗里曼的名字也因为他们的发明永远记录在人类发展历史中。

额叶切除手术的兴起

如今,额叶切除术已经不再用于精神疾病的治疗。像盐酸氯丙嗪这种药物的兴起使得化学切除额叶更加可行——麻烦的冰锥法不再有了。尽管许多医生抗议称这些精神科药物和以前的额叶切除术如出一辙,但使用药物的理由和70年前使用额叶切除术还是一样的。患者经常看起来更加开心也更镇定。何况他们也给家庭和看护者带来更少麻烦。

然而,一种类似于额叶切除术的“脑叶切除术”正在兴起。这是因为该手术的确是治疗极端癫痫或其他疾病发作的有效方式。癫痫发作可能引起不可逆的大脑损害,所以一般认为切断两个脑半球的联系让癫痫不再发生是个更好的办法。

这就是脑叶切除术的原本面貌,有一篇发表于《新英格兰医学期刊》的文章指出,研究者在一批因诉讼而公开的患者手术资料中随机抽取并控制案例,发现这些治疗难度大的案例中,手术的确是最好的治疗方法。

和Freeman的“穿眼窝”方法不同,这些手术是以一种非常精确的方式完成的。手术可能使患者的性格发生些许改变,但他们能够重返正常生活,也更可能因为没有引致大脑损伤的癫痫而存活下来.

到此,从一个恐怖的医学实践中,我们起码得到了一种良好的治疗方法,这也提醒了我们,一代人的诺贝尔奖疗法可能是另一代人最恐怖的噩梦。

麦吉尔大学的学校成绩

麦大在医学领域,尤其在癌症研究、免疫学、遗传学、呼吸道疾病和神经病学等方面均取得很大成就。

1.安德鲁·维克托·沙利(Andrew Victor Schally)

1957年在麦大获生物化学博士。他创立了放射免疫测定法,因“在脑垂体激素生产方面的发现”,1977年与美国同行罗加·吉尔曼和罗乍林·耶洛分享了1977年诺贝尔生理学医学奖。

2.戴维·休伯尔(David Hubel)

1947年在麦大获理学士学位,1951年在麦大获医学博士学位,他因“发现大脑半球职能分工和视觉系统的信息加工”和美国的罗哲·W·斯佩里以及瑞典的托尔斯坦·N·韦塞尔共同获得1981年诺贝尔生理学医学奖。

3.神经外科学家怀尔德·彭菲尔德(Wilder Penfield)

在麦大时对人脑的工作机制,心理与记忆的机理进行了探索。他的发现和他对癫痫及言语缺失症所进行的有效治疗为1934年建立的世界著名的蒙特利尔神经科学研究院奠定了基础。

4.玛格丽特·萨默维尔(Margaret Somerville)教授

领导的跨学科中心,集中研究医学伦理学、人工流产、安乐、艾滋病等法律、社会和保健制度的重大问题。

5.塞尔日·戈捷(Serge Gauthier)博士

是早期老年性痴呆病和神经系统变性疾病研究的世界权威,他也是世界卫生组织专门对付老年性痴呆症的国际跨文化工作组成员。

6.丹·马里西(Dan Marisi)教授是

麦吉尔赛车运动研究中心联合主任,著名的运动生理学家和运动医学家。他在世界汽车“一级方程式”大赛、世界杯滑雪赛和奥林匹克运动会中研究了运动员的肌肉耐受性、集中注意力的能力、决策制定能力和动态视觉技巧。其研究成果已运用到安全驾驶、医治外伤和提高运动员成绩与体质等领域。

7.伊恩·亨特(Ian Hunter)和约翰·霍勒巴克(John Hollerbach)教授

是麦大智能机研究中心的著名生物医学工程师。他们利用计算机和机器人领域里的新进展合作研制成功了人工手。这种手具有人手的大小和形状,但比人手的动作要快5倍。

在中国家喻户晓的白求恩大夫就是在麦大的一个教学医院里开始他的医学生涯的。

除此之外,麦大的物理学研究和实验历来也是有名的,最为著名的例子有诺贝尔奖金获得者卢瑟福、索迪和菲奇。

恩勒斯特·卢瑟福(Ernest Rutherford)在1898-1907年是麦大麦克唐纳学院的物理学教授。从1902年起,他在麦大化学家弗雷德里克·索迪教授的帮助下,对原子结构进行了研究,因“发现\射线下原子衰变现象及放射性物质的研究”于1908年获诺贝尔化学奖。而索迪则因“对放射性物质及同位素的研究”于1921年荣获诺贝尔化学奖。他们当时使用过的一些简单手工设备和卢瑟福的一些个人通信仍保留在物理科学系和工程图书馆。

瓦尔·菲奇(Val Fitch)于1943年毕业于麦大。他与美国物理学家詹姆士·W·克罗林合作研究中性K介子的蜕变,“因发现中性K介子蜕变基本守恒定律的破坏”,两人共同获得了1980年的诺贝尔物理学奖。

鲜为人知的治疗方法,曾在精神病院应用的治疗

关于躁郁症,你可能知道的不多,但提到以下几位艺术家,就一定不会陌生,如贝多芬、伍尔夫、梵高、海明威、舒曼等等,这个名单很长,许多名人都是躁郁症患者,因此,躁郁症还被称作“天才病”。躁郁症,又称双向情感障碍,是一种精神疾病,患者的情绪会在狂喜和绝望之间交替转换,给患者及其家属带来很大困扰,需要到精神病院医治。在20世纪初期,医学界对躁郁症的了解有限,曾经采用了一些残酷的治疗方法,给病人带来极大的痛苦。在《自由的囚徒——哈佛医学天才的躁郁世界》书中,一位躁郁症患者记录了当时精神病院的治疗方法。

《自由的囚徒——哈佛医学天才的躁郁世界》出版之时,手稿的原作者早已离世,这些手稿经由他的女儿咪咪·贝尔德收集和整理,才得以问世。手稿的原作者是佩里·贝尔德博士,他曾用三年时间完成了四年的课程,并以最高荣誉从德克萨斯大学毕业,接着考取了哈佛医学院,并取得了有史以来颁给毕业生的最高学术荣誉。遗憾的是,正当他在学术界取得傲人成果之时,患了躁郁症,他的人生从此急转直下,经历了非人的折磨。

佩里·贝尔德博士在患病期间,坚持写作,记录躁郁症患者的思想、感受,以及经历的治疗方法。其中拘束疗法、冰敷包等物理治疗方法给他带来了极大痛苦,可以说,如果是正常人接受这样的物理治疗都会被逼疯。当然,这是过去针对躁郁症的治疗方法,随着医学水平的进步,现在已经有了改变。下面让我们跟随佩里·贝尔德博士(后文简称佩里)的记录,了解一下过去野蛮的治疗方法。

在20世纪早期,拘束疗法是躁郁症的一种常规疗法。由于躁郁症患者在狂躁期,精力过剩,力大无比,为防止患者伤人或自伤,医院采用约束疗法控制患者的行动,强制其安静下来。

佩里躁郁症发作,被关进医院,护理员要求他脱掉衣服,穿上拘束衣。拘束衣是一种帆布材质的衣裤,衣裤边缘有成对的帆布带,全身上下大约有16到18对帆布带,用来把人固定在床上,好像船锚固定船身一样。正常人一动不动的整晚躺着,都要活动活动身体,更何况是躁郁症患者。佩里一心只想挣脱拘束衣的束缚,他受逃脱大师的启发,开始在拘束衣里研究逃脱大法。他通过牙齿、脚趾解开帆布带,让自己获得一点点自由,但马上会有护理人员闯进病房,再次将他系牢。这样的逃脱游戏,佩里可以玩一整夜,他不断地挣脱绳索,不断地被护理员用更结实的方法系牢。有一次他完全从拘束衣中挣脱出来,一丝不挂的跑到窗前,打算撬开钢窗逃出去。

躁郁症患者的一大特征,就是可以持续几天不睡觉,仍然精力充沛,过度兴奋。医院在使用拘束衣的同时,还给患者使用,控制患者的活动能力。对于佩里来说,越束缚,越想反抗,迫切的想要获得自由。一位护理员告诉他,无论他处于清醒还是麻醉状态,从未停止过挣脱束缚。然而,这种挣扎,使医生对他加大了治疗力度,给佩里带来了更多的痛苦。

在佩里挣脱拘束衣,打算撬开钢窗逃跑失败后,遭遇了更深程度的约束治疗——持续约束治疗。

持续约束是指采用两种约束方法交替进行约束的治疗方法。其中一种约束法就是上面提到的约束衣,另一种叫做冰敷包。

冰敷包治疗是将冰水浸透的床单紧紧裹住身体,双手被固定在身体两侧,床单一层一层从肩到脚的缠裹,和制作木乃伊相似。缠裹完毕,护理员又用绷带横向的把身体紧紧绑在铁床上,最后盖上毛毯,塞上枕头。

湿冷的床单让人极度不适,对于一个过分活跃的躁郁症患者,更是极大的痛苦。起初佩里冷得发抖,之后体温捂热了床单,加上不断扭转身体挣扎,很快由寒冷变为燥热,他感到肌肉痉挛、汗流不止、口干舌燥。于是他大声呼叫要喝水,运气好的话会有护理员过来喂水,但大部分时间都是白费力气。

佩里在冰敷包中无法动弹,吃饭只能由护理员喂食。有的护理员非常没有耐心,一口饭没咽下,另一勺饭已经塞进嘴里,如果佩里把脸扭开,护理员会直接把饭端走,让他忍饥挨饿。

更令人发指的是,不能上厕所,只能在冰敷包里拉屎拉尿。这种屎尿沾身的恶心感,是一种深深的屈辱,冰敷包中的佩里感到绝望、无助、没有尊严。

冰敷包打开,紧接着换上约束衣,这样交替治疗,一般需要连续几天几夜。当治疗结束,人已经被折磨得不成样子,虚弱不堪,无法正常行动,站立和行走都十分艰难,佩里感到腿部肌肉痉挛、四肢麻木,脚踩在地板上好像踩在碎玻璃碴上,痛苦万分。

想要结束这种治疗,需要证明自己已经恢复正常。试想,经过湿冷、屎尿沾身、动弹不得、孤独、饥饿、绝望、肌肉抽搐等一系列痛苦之后,要保持情绪平稳,温和待人,头脑清晰,来证明你已经精神恢复正常,是不是很荒诞?真希望发明这种疗法的医生,自己亲身体验一下这种野蛮疯狂的治疗手段。

佩里十分痛恨医院的野蛮治疗,许多轻度的精神病患者经过治疗,加重了病情,有的甚至因此致残致。佩里最后发现,在精神病院里最明智的做法就是臣服,极力配合治疗才是上策,否则就要面临拳脚相加的暴打,以及更加严苛的治疗方式。

佩里的反复发病,给他自己和亲人带来极大痛苦,在多方治疗无效的情况下,最后选择了脑叶白质切除术。脑叶白质切除术,切除部位是前额叶皮质。前额叶皮质与人的情绪、价值判断和复杂决策等高级思维活动直接相关,可以说是大脑的命令中心。民间常说额头大代表聪明,其实应该是前额叶发达,才会聪明。

切除前额叶皮质,造成的是不可逆的脑部损伤。佩里的朋友这样描述手术后的佩里:“那个人已经不是佩里了,他身上曾经燃烧过的火焰已经完全熄灭了。”

当时这种手术极为盛行,发明这种治疗方法的葡萄牙医师安东尼奥·埃加斯·莫尼斯被授予了诺贝尔生理或医学奖。由于诺贝尔奖的推波助澜,脑叶白质切除术被迅速推广应用,当人们发现术后患者变成了智障、完全变了一个人时,开始怀疑手术的治疗效果,并开始抵制脑叶白质切除术,但此时已经酿成了无数悲剧,这也成为诺贝尔奖在神经科学领域的一个历史污点。

佩里·贝尔德博士一直试图理解自己所遭遇的痛苦是否有意义。当人们由于胃病、肝病等疾病住院时,会有很多亲朋好友送来鲜花和问候,但患有精神疾病的人,遭遇到的却是监禁、偏见和疏远。

佩里·贝尔德博士精神状态好的时候,也在进行躁郁症的实验研究,他相信躁郁症与生物化学因素相关,也就是说,躁郁症有其生理因素,而非纯粹的精神疾病。

1944年初,佩里·贝尔德博士的论文《躁郁症的生物化学成分》被刊登在《神经和精神病杂志》上,但此时佩里·贝尔德博士的躁郁症复发,已被关进医院,并且吊销了他的行医资格,论文发布之后没有引起医学界重视。

直到1949年,澳大利亚医生约翰·凯德也发现了躁郁症的生化成分的特殊性,发表了论文《锂盐在治疗精神兴奋中的应用》,此后经过一列试验,锂盐成为了治疗躁郁症的有效药物。锂盐治疗的应用,极大的减轻了躁郁症患者的痛苦,令人惋惜的是,佩里·贝尔德博士已经失去使用锂盐治疗的机会,他在1949年接受了脑叶白质切除手术,1959年初由于癫痫发作,溺亡在浴缸中。

《自由的囚徒——哈佛医学天才的躁郁世界》中的大部分内容,是根据佩里·贝尔德博士的手稿整理而成,文中内容有的通顺完整,思路清晰,有的仅是只言片语,语句不连贯,从记录的文字可以判断当时佩里·贝尔德博士的精神状态。患病期间,佩里·贝尔德博士一边与疾病抗争,一边研究治愈的方法,他希望将自己痛苦的经历记录下来,结集成书,为后人研究躁郁症提供一手资料。

阅读佩里·贝尔德留下的文字,让我们对躁郁症患者的所思所想有了更多的了解,也对过去野蛮、残酷的治疗方法感到惊心。他在书中这样写道:“希望有一天,精神病院能够成为精神病患者的避难所,也希望他们可以通过明智、温柔的护理方式帮助患者康复。”

逝者已矣,存者安在。愿所有患病的人在脆弱时都能得到恰当的治疗、悉心的照料,愿医学的进步能够减少人们患病的痛苦,帮人们恢复健康或者有尊严的辞世。