蒲草的功效与作用

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本篇文章给大家谈谈蒲草的功效与作用,以及蒲草的功效与作用禁忌对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:1、蒲草有哪些作用?2、蒲黄根的功效与作用3、蒲草能吃吗?4、香蒲是什么?有什么功效。

5、为什么说蒲菜非常适合产后的女性食用?有什么依据呢?6、中药蒲草的功效与作用中药蒲草的功效与作用有哪些蒲草有哪些作用?蒲草的作用:

1、食用:

蒲草可食用的部分是它的假茎和在地下白嫩细长的匍匐茎的尖端,营养非常丰富,富含多种维生素和蛋白质。

2、造纸:

蒲草的茎和叶子含有丰富的纤维,并且茎干与叶子很长,坚韧度高,所以人们用蒲草的茎叶造纸,可以造出质量上乘的纸张。

3、编制草制品:

蒲草的叶子长而且有韧性,过去,人们经常用它来编制一些草制品。

4、做枕头、坐垫:

蒲草的雌花我们叫蒲棒,碾碎成为蒲绒,蒲绒是填充枕头很好的材料,用蒲绒做的枕头,有一股特别的香味,也有的人会用蒲绒做成坐垫。

5、驱蚊:

在炎热的夏夜,用蒲棒蘸油后点燃,可以照明,蒲棒燃烧产生的烟气也能够起到驱蚊的作用。

6、药用:

蒲草的花粉是蒲黄,蒲黄有消炎、止血、利尿的功效。

蒲黄根的功效与作用世界上的病症千千万万,相应的各类药物也是千种万种。

虽说现在相对来说西医的治疗效果比中医更加显著,治疗速度更加快速,但是有时对于一些情况来说,中医的优势也是不可忽略的,而且中医更加健康稳妥。

那么,蒲黄根的功效与作用有哪些呢?

蒲黄根的功效与作用

蒲黄又叫香蒲、水蜡烛、蒲草、蒲厘花粉、蒲草黄。

是我过各地都较为常见的香蒲科植物,也是我们生活中较为常见的中药材,在治疗痛经、口疮、小便不利、经闭等情况具有很好的作用。

蒲黄是传统中药,具有镇痛、抗凝促凝(与浓度有关)、促进血液循环、降低血脂、防止动脉硬化、保护高脂血症所致的血管内皮损伤、兴奋收缩子宫、增强免疫力等作用,还有促进肠蠕动、抗炎、抗低压低氧、抗微生物等药理作用,临床有广泛的用途。

蒲黄有活血、散瘀、通淋的功效,临床上既可以生用,也可以炒炭用:1、蒲黄具有止血功效,一般将其炒黑、炒炭叫蒲黄炭,用于治疗各种出血证,如咳血、吐血、齿衄、便血、尿血或者皮肤紫斑,有止血而不留瘀的特点;2、生蒲黄有活血的功效,临床上主要用于治疗瘀血所造成的疼痛,如瘀血造成的心绞痛、跌打损伤以后出现的身体疼痛、女性的痛经、产后的腹痛;3、蒲黄不仅可以内服,还可以外用,外用主要作用为治疗口疮或者耳内湿疹、中耳炎引起的耳朵流脓、流水或者外阴瘙痒。

蒲黄有哪些副作用

为减少蒲黄根的副作用出现,科学使用蒲黄根很重要,可以煎水内服,每次不要过量了。

还可以做成丸剂,还可以研磨进行外敷等,治疗血瘀疼痛效果不错。

蒲黄根还能吃,比如做成的人参蒲黄根红糖水,可以治疗子宫肌瘤等疾病。

蒲黄根的副作用有,但是总体来看并不是很大,在治疗疾病使用的时候,还可以采取一定的措施来减少和避免。

蒲黄根具体怎么使用,是内服,还是外用,还是做成食物吃等,还需要听从专业医生的。

蒲黄根的副作用是有的,这是因为有一定的毒性,从小鼠的研究中发现,可以引发小鼠过敏,出现溶血的情况,还能让红细胞和白细胞的数量减少。

不过蒲黄根的副作用并不是很大,一般人都能合理使用。

对于孕妇而言,使用蒲黄根可能会加剧子宫收缩。

另外生蒲黄根还可能会让胃部出现不舒服,减退食欲等。

蒲草能吃吗?您好,蒲草宜作药用,不宜随便吃哦。

蒲草的功效与作用

(1)蒲黄,性味甘、凉,无毒。

为止血药,能利水道,消肿排脓。

治咳血,吐血,衄血,便血,尿血,子宫出血,痔出血;并治疗膀胱炎及尿道炎,妇女月经不调,带下崩漏症,外用为撒布剂,治创伤,湿疹。

(2)水蜡烛根,性味微苦、寒,无毒。

能消肿行血;治白带,调经,牙痛。

多年生水生草本,地下生匍匐茎,多须根,茎出水面直立,高可达2.5米。

叶二列式互生,狭长线形,长0.8~1.3米,宽4~10毫米。

花黄绿色,单性,穗状花序,似蜡烛状,高达2.5米,苞叶2~8片,早落,花穗细长,圆柱状,雌花穗,位于下部,中间相隔2~15厘米,全长达50厘米,上部雄花穗长20厘米,花被鳞状或毛状、雄花具3雄蕊,雌花子房上位,1室。

果为小坚果,果穗似蜡烛状,赭褐色。

香蒲是什么?有什么功效。

香蒲草的功效与作用:

1、净化空气

香蒲草是一种能绿化环境的野生草本植物,这种植物在生长过程中会不断吸收空气中的二氧化碳和其他有害气体,能让它们转化成氧气,释放到空气中,会让空气中负氧离子数量明显增强,也会让空气更纯净清新。

2、抗辐射

香蒲草平时还能制成盆栽在室内养殖可以把它放在电视附近或者电脑旁边,这样它就能吸收这些电子产品,释放出的电磁辐射,能减少电磁辐射对人体的伤害。

香蒲草的浓郁绿色还能缓解人类的眼疲劳,在长时间用眼以后多看看这种绿色植物,会保护眼睛也能让人感觉眼睛特别舒服。

3、补充营养

香蒲草每年长出的新鲜嫩芽还能当绿色蔬菜工人类食用能为人体补充丰富营养,它不但含有大量碳水化合物和膳食纤维,还含有丰富的氨基酸和多种矿物质,人们在食用这种鲜嫩蔬菜或能维持身体健康,也能促进身体代谢,更能清理身体内淤积的毒素。

香蒲草的药用价值

香蒲草的花粉可以入药,入药以后叫蒲黄,它含有的大量的甾醇是一种止血效果特别好的中药材,能治疗人类的外伤出血,在治疗时直接把它外敷在出血部位就能尽快止血,另外人们出现吐血和大便带血等症时服用入药以后的香蒲草花粉也能起到特别明显的治疗作用。

为什么说蒲菜非常适合产后的女性食用?有什么依据呢?引言:世界上很多食物对人体健康都有好处,但是我们对它们知之甚少,所以接触到的菜品也比较少。

今天,小编给大家来介绍一种叫蒲菜的食物,味道不错,有保健功能,并且非常适合产后的女性食用。

一、产后吃蒲菜的好处

清热去火:味苦,清热泻火,清热除烦,消除血液中的热毒。

适合容易生气的产妇。

利尿消肿:能清除体内毒素和多余水分,促进血液和水分的代谢,具有利尿消水肿的作用。

吃蒲草可以促进新陈代谢,排除体内多余水分,对产妇有利尿作用。

通便:纤维素能促进肠壁蠕动,帮助消化,防止大便干燥。

可以润滑肠道,刺激排便。

补血益气:含铁,适宜肤色无光彩,人无红润,手脚冰凉的产妇。

二、蒲菜的功效

蒲菜具有清凉解毒、凉血利尿、消肿的作用,适合普通人夏天无聊时食用。

因为对一些妇科疾病有辅助作用,所以也适合产妇。

每100克蒲蔬菜嫩茎含蛋白质1.2克,脂肪0.1克,碳水化合物2克,膳食纤维4克,维生素C?6毫克,钙53毫克,磷24毫克。

此外,它还含有维生素B1、维生素B2、维生素E、胡萝卜素和谷氨酸等18种氨基酸。

蒲菜不仅是一种美味的蔬菜,也是一种很好的治疗药物。

其性甘凉,能清热利湿,凉血。

蒲菜能促进新陈代谢,增进食欲,还能清热解毒,利尿消肿,蒲菜富含维生素和矿物质,有益健康。

蒲草的营养价值和保健功效已经由小编介绍给大家。

吃蒲叶好处多多,可以美容润肺,缓解手脚冰凉,利尿消肿。

是一种很好的清热去火的食物类型,不仅适合产后的孕妇,还适合儿童和老人。

中药蒲草的功效与作用中药蒲草的功效与作用有哪些1、中药菖蒲的功效和作用,菖蒲的药性比较温和,味道是有点偏苦、辛,在中医上主要是用菖蒲根状的茎,主要作用就是化痰开窍、健脾利湿的,可以用于癫痫、惊悸健忘、神志不清,还有湿滞痞胀、泄泻、痢疾、风湿疼痛以及痈肿、疥疮等治疗,这个药物是一个中药材,它与西药的区别就在于缺乏一些临床的数据和资料、用材料证明它的有效性和安全性,往往是在中药治疗的经验基础上来应用的。

2、在使用它之前应该在中医师或者至少在中药师的指导下,根据情况辨病、辩证的来用药。

如果用药一段时间,症状没有得到及时缓解,应该及时的停药到医院就诊。

关于蒲草的功效与作用和蒲草的功效与作用禁忌的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏收藏本站。

全身发冷四肢抽筋什么病症

一、 很多人都知道癫痫的症状之一就是抽搐,所以久而久之就在我们的大脑里形成了一个固定的模式,那就是只要四肢抽筋那就是癫痫,那,全身发冷四肢抽筋就一定是癫痫病吗?引起四肢抽筋的原因有非常多,癫痫只是其中的一种而已,所以不可以以此断定为癫痫。抽筋是癫痫病的症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。 什么病会全身发冷四肢抽搐 那主要是你气血虚、气血不足引起的血液的新陈代谢减缓,低气温使血管收缩,血液回流能力减弱血液循环不畅,疲乏或体内毒素过多引起的上火现象。你可能受冷感冒·或是是体虚上火,缺少运动,睡眠质量不好!肝火太旺!压力过大,心情过于抑郁寡欢。上网时间过长,体力下降,加上当温度跟湿度发生较大变化时,人的体力就会下降,抵抗力量就会下降,最常见就是感冒,咳嗽,口干,鼻塞,咽喉痛发热,微感风寒,乏力,烦躁,躯体酸痛,留意力难于集中,头痛等一系列呼吸系统感染的症状,这是由于心肺功能受抑制,机体可能出现供氧不足津液过于损耗内分泌失调,肝脏功能紊乱引起。 另外提醒大家,全身发冷四肢抽筋也有可能是癫痫病引起的。其实癫痫是一种疾病和征,以脑部神经元反复忽然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。所谓反复性,是指有次发作后,间隔一段时间后,肯定会有次、次以致多次发作。即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的。所谓发作性,是指症状忽然出现,也忽然中止。 二、癫痫病病发作引起全身发冷四肢抽搐 ①全身性强直一阵挛性癫痫持续状态,与癫痫大发作相同,出现强直、阵挛、抽搐延续不止、伴有植物神经障碍、瞳孔改变、肌改变及病理征。 ②全身性肌阵挛癫痫连续状态,表现为节律性、反复性、局限性或全身性肌肉抽搐,发作持续数小时或数天。发作时意识无丧失。 ③全身性失神持续状态,表现有不同程度的意识混浊,无强直性肌阵挛抽搐。推荐导读 >> 癫痫病的症状初期什么有明显症状 三、小儿全身发冷四肢抽搐的 1﹑均衡营养。没有任何一种食物能全含人体所需的营养。因此,既要吃山珍海味、喝,更要吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果,这样才符合科学公道均衡营养观念。饮食公道,疾病必少发生。 2﹑保障睡眠。睡眠和每个人的身体健康密切相关。专家研究,睡眠应占人类生活1/3左右的时间。而当今因工作或娱乐造成的睡眠不足已成为影响健康最普遍而严重的问题。值得引起高度警觉,横下心来保障足够的睡眠。 3﹑善待压力。人之所以感到疲乏,首先是情绪使人的身体紧张。因此要学会放松,让自我从紧张疲乏中解脱出来。要确立切实可行的目标定向,切忌由于自我的期望值过高无法实现而导致压力。人在社会上生存,难免有很多烦恼和曲折,必需学会应付各种挑战,经过调剂维护。 4﹑曰培养兴趣。兴趣爱好可以增加你的活力和情趣,使生活更加充实,生机勃勃,丰富多彩。健康有益的文化娱乐体育活动,不仅可以修身养性,陶冶情操,而且能够辅助治疗一些疾病,防止亚健康的转化。 5﹑曰户外活动。高度发达的物质文化生活,使一些人在室内有空调、电视、电脑,出门坐汽车,从而远离和新鲜空气,经常处于萎靡不振、忧郁烦闷状态。因此,要每天抽出一至半小时,远离喧嚣的城,到郊外进行光照,呼吸负氧离子浓度较高的新鲜空气,对调剂神经系统大为有益。 从上面的我们可以得知,抽搐不一定均癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头疼癫痫等。光凭四肢抽筋不可以判断就是癫痫病,建议密切关注孩子的举动,看看有没有其他异常。尽早带孩子到正规检查,查出发病的原因,早做治疗,因此,不可以把抽搐与癫痫等同起来。推荐导读 >> 羊角风的全方位护理

疱疹引起的后遗症怎么处理

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘,也可以形成潜伏感染,病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状,多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖,引起神经节炎症,导致神经痛,并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱。带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见。据报道1%~5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪,系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致。这与患者年龄大,全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关。机体中抗水痘—带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关,年龄越大,滴度越小。 带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复,而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病,其自发性闪电样或撕裂样疼痛,常令病人寝食不安,生活质量极为低下。除此之外,大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常,如焦虑和抑郁等,严重时可有自杀倾向。 一、发病机制 PHN的发病机理目前仍不完全清楚,其病理生理学基础也是推测性的,并未得到证实。带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高;神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)与炎症反应中的疼痛有关。在难治性PHN患者的脑脊液中,有较高浓度的IL-8,而且淋巴细胞增多。尸解研究证明病程长度的PHN患者脊髓周围炎症反应明显,可见有较多的淋巴细胞聚集,脊髓背角及脊髓后根神经节有变性改变;而在PHN完全恢复的患者中,未发现明显的中枢神经系统的变化。Rowbotham等[4]通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现,有异常神经痛者,其末梢神经密度增加,而感觉缺失者末梢神经密度减低。 几个倾向性危险因素: 1、年龄 PHN的发病率与年龄有直接的关系,老年人比年轻人更易患PHN。据统计,年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍,而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN,70岁以上的将有75%发展为PHN。近几年来,带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势,这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关。 在带状疱疹患者中,老年患者的PHN发病率较高,这已被许多研究所证实。随着年龄的增长将出现免疫衰老,细胞免疫和体液免疫功能均降低,从而导致病毒感染的扩散,神经受损严重;同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差,因此老年带状疱疹患者更易并发PHN。 2、糖尿病 Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高,并发PHN的可能性增大。统计资料显示,伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍,这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN。因此可以推论,老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关。 3、免疫力低下 据统计,一般非肿瘤住院患者中,带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院患者中,其发病率为9%,白血病患者为2%,在其他肿瘤中为0.46%,接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植者带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3发生播散。据国外报道[8],血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病(AIDS)、结缔组织病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降,此类患者器带状疱疹发生后,易导致病毒感染的扩散,神经损伤严重,常有较高的PHN发病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的严重程度均与PHN的发病率呈正相关;若带状疱疹急性期伴有高热,尤其体温高于38℃,常常是PHN的危险因素。 体内用药: (一)抗病毒药物 1、鸟苷类:带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发,在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50%[11]。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦(acyclovir)、泛昔洛韦(famci-clovir)及万乃洛韦(valacyclovir)均能够有效地限制病毒的复制,加速痊愈,减轻早期疼痛。周萍英等用常规剂量(1000mg/d)与大剂量(4000mg/d)阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明,大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组,且服药时间越早,疗效越好,并能显著降低PHN的发病率。但是也有人应用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制。因此,他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义。 2、干扰素:干扰素(Interferon)是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白,可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等,致使新的病毒不能合成,早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 (二)抗抑郁药和抗癫痫药 1、抗抑郁药 1982年有学者通过对照研究证明阿米替林(amitriptyline)治疗PHN是有效的。从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林(ntriptyline)、去甲丙咪嗪(desipramine)、马普替林(MAPROTILINE)也证明用于治疗PHN有效。这些药物的止痛作用与其抗郁作用无关。动物实验证明5-羟色胺(5-HT)也是重要的止痛介质,它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。阿米替林能影响神经元对5-HT的摄入,故其能起到止痛作用。有人观察的带状疱疹患者中,有35例在皮疹出现72hr内应用阿昔洛韦治疗;29例在皮疹出现24hr内给予低剂量阿米替林。6个月后,前组中的31.4%(11/35人),后组中的17.25%(5/29)发生神经痛,结果显示,在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。应用阿米替林宜从小剂量开始,即25mg/d,以后每周增加25mg,直到最大剂量75mg/d;体弱者,开始剂量为10mg/d,以后每周增加10mg,直到最大剂量50mg/d,一般需服用几周后,症状才能缓解,疼痛消失至少2个月后才可减量,甚至有些患者需终生服用低剂量的阿米替林。在增加剂量的过程中,如出现副作用,应给予相应针对性处理。用药前,须向患者交代此药不是用于抗抑郁作用,而是使用其独特的止痛作用。阿米替林最常见的副作用是口唇发干,在用药的过程中应用时局部给予润唇膏或多饮水。其它副作用尚有镇静、便秘和体重增加等,应用时给予对症处理。 2、抗癫痫药 用于PHN治疗的主要有苯妥英钠(sodiumphenytoin)和酰胺咪嗪(又名卡马西平carbamazepine)以及加巴喷丁(gabapentin)。加巴喷丁已在美国及一些欧洲国家出售。其治疗作用可能与稳定神经细胞膜电位有关,也可能是其抑制脑干以上有关疼痛的结构如网状强构的突触传递,特别是多突触末梢的冲动传递有关。 苯妥英钠的常用剂量为100~200mg/次,3次/日。最大量300mg/次,600mg/日。主要副作用有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,长期使用可发生骨质疏松、巨幼红细胞性贫血或再生障碍性贫血、中毒性周围神经痛。用药时应用时补充维生素D、B6、B12以减少副作用。卡马西平的常用剂量为100~300mg/次,3次/日,极量1200mg/次,副作用有眩晕、恶心、锥体外系症状、体位性低血压。偶见尿潴留、过敏性皮炎、白细胞或血小板减少以及再生障碍性贫血等。 (三)糖皮质激素 合理应用皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期给药可减少PHN的发病率,但有可能使病毒播散。对老年体健的患者以及严重带状疱疹患者如出血型、泛发型及坏疽型带状疱疹,为预防PHN,应及早用药,尽可能在起病7天之内应用。口服强的松40~60mg/d,疗程10日。但在使用激素期间,必须同时给予足量有效的抗病毒药。在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 (四)免疫制剂 血清水痘—带状疱疹病毒抗体阳性的人群是带状疱疹和PHN的高危人群,对该类人群接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 (五)鞘内注射甲基强的松龙(methylpred-nisolone)PHN的神经病变在受累区的外周神经及中枢神经的多个部位,且脑脊液中IL-8浓度较高,尸解发现受累区的脊髓周围炎症反应明显,因此应给予及时有效的抗炎治疗。通过随机双盲研究发现[18],鞘内注射甲基强的松龙—利多卡因(3%利多卡因3ML,醋酸6—甲基强的松龙60MG),每周1次,共4周,能有交地降低脑脊液中的IL—8水平、减轻炎症及炎症造成的水肿和毒性反应,而且皮质激素能稳定神经细胞膜,抑制C神经纤维的异常放电。甲基强的松龙是迄今发现的神经毒性最小的皮质激素,在临床上并不将其直接注射神经,且使用的浓度只是实验浓度的1/30,因此临床上并未见任何毒、副作用。对于一些疼痛较重、病程持续时间较长且应用常规止痛治疗无效的顽固病例,均可考虑应用此法进行治疗。 (六)紫外线负氧离子喷雾紫外线照射可加强局部血液循环,改善局部营养情况,提高机体的免疫力,促进患处皮肤与神经末梢修复,具有良好的止痛作用。对预防和治疗PHN效果明显。方法是使用紫外线负氧离子喷雾仪(常州武进医疗用品厂生产),喷雾开始后,同时开启负离子和紫外线,喷头对准疼痛部位,距离30~50cm,温度以患者能够忍受为宜,每日1次,每次20分钟,疗程2周。 (七)止痛药 1、非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatydrugs,NSAIDS):该类药物对PHN或任何其它的神经痛均无明显疗效,应尽量避免应用该类药物。 2、阿片类药物在美国[24],许多研究者对应用阿片类药物,如吗啡(mphine)、二乙酰吗啡(diamphine)治疗PHN有争议。欧洲人一致认为,阿片类药治疗PHN无效,即使是硬膜外给药。但是,北美一些人[26]认为,麻醉性镇痛药对治疗PHN有帮助,至少对于那些其它治疗无效的顽固性疼痛,给予合理的剂量可以减轻疼痛数小时,尤其是口服盐酸羟氢可待酮(oxycodone)5~10mg/4hr是有效的。 (八)营养神经 维生素是机体维持正常代谢和机能所必需的一类低分子有机化合物,许多B族水溶性维生素如B1、B12等,以及某些脂溶性维生素都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。PHN患者给予该类药物,可作为其它治疗的辅助治疗。维生素B1100mg肌注,1日1次;维生素B12500μg肌注1日1次。 体外用药 1、辣椒辣素(capsaicin)霜即使是最顽固的病例使用辣椒辣素霜外涂,在连续使用8周后也有效;如果外周神经被破坏,用药时间须延长。郑燕岚等[28]采用0.025%辣椒素霜直接涂抹于疼痛处,每日4次,治疗PHN取得了较好疗效,其辣椒辣素原药由厦门大学化学系提供,以基质霜配制成0.025%浓度霜剂。 2、利多卡因霜局部涂抹利多卡因霜能有效减轻PHN的疼痛症状。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治疗23例亚急性带状疱疹和23例PHN患者,治愈率为21.6%,未发现有毒、副反应。 3、1%扶他林(diclofenac)乳剂该药局部外用治疗PHN也可取得较好的疗效[30],方法是:用1%扶他林乳剂按摩疼痛处,每日4次。局部按摩可使其中的活性成分双氯芬酸渗透皮肤,聚集于皮下组织,减轻急慢性炎症反应。 其他 1、精神心理治疗PHN的疼痛常与精神及情绪有关,所以积极的休息,如播放优美的音乐,将会使患者从身心上得到全面的放松,在治疗上起非常重要的作用。精神心理治疗可作为其它治疗的补充。 2、音频电疗及激光照射具有镇痛、消炎、消肿的作用,促进疤痕粘连松解、改善血液循环,促进神经功能的恢复。 小功率He—Ne激光能刺激机体产生较强的防御机能,促进组织再生,包括胶原纤维和毛细血管的再生,促进上皮细胞合成代谢,同时有止痛作用,细胞破坏所释放的化学介质达到一定浓度后,均可引起疼痛,小功率He—Ne激光可促进局部血液循环,使致痛物质浓度降低,渗透压改善,水肿减轻,直接减弱神经末梢的化学性及机械性的刺激作用,从而达到止痛的目的。 综上所述,在治疗带状疱疹及PHN时,可结合患者的病情及体质情况给予具体处理。对于急性带状疱疹患者,首先应给予抗病毒治疗,若患者年龄超过60岁,一开始就应同时给予阿米替林10mg/日,观察6周。若疼痛消失,1月后停用阿米替林;若疼痛持续存在,应增加阿米替林的用量,每周增加25mg(体弱者10mg),直到最大剂量为75mg(体弱者为50mg)。待疼痛减轻,1月后可逐渐减少阿米替林的用量;如果疼痛无改善,应维持应用足量抗抑郁药8周。若治疗失败,可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平,若疼痛持续不减,可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中,应使患者彻底放松、休息,并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂,也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率He—Ne激光治疗或紫外线负氧离子喷雾或TENS治疗等。 另外,在治疗过程中,应注意患者的全身情况及有无并发症,尤其是糖尿病患者,应加强血糖的控制,因糖尿病本身就能加重病情,降低疼痛的治疗效果。因此不能忽视其治疗,否则不能取得预期疗效。 三、中医治疗 中医尚未将PHN列为一个独立的病种来论治,一般是根据发病部位及其疼痛所属经络走向,进行辨证或辨病组方,总以疗效为出发点,究其病因乃病后体虚、正气不足,肝胆气滞、湿热、瘀血阻络或挟风邪上扰,痛是有所不通之处,宜扶正以祛邪,疏肝利胆顺其气。调气治血行其瘀,祛风通络定其痹,发于头面部者,川芎茶调散,通窍活血汤之类;发于胸背腰腹者,四逆、金铃子散、逐瘀汤等化裁;发于下体者,龙胆泻肝肠,止痛如神汤等加减出入。外用药酌情运用青黛散、墨龙散涂敷之。 另有学者按疼痛部位,头部用川芎茶调散加黄芪、蔓荆子、延胡索、僵蚕;胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减,肢痛以身痛逐瘀汤加减。 四、针刺快速止痛法 (一)针刺治疗: 1、带状疱疹周边划痕,距带状疱疹的皮损边缘1cm处,用磺酒、酒精常规消毒皮肤后,用毫针或者注射针头针尖沿着皮损划痕,痛轻者划痕呈微红,痛重者以皮略出血为度。 2、带状疱疹周边围刺;沿着划痕进行围刺,手法要轻,行针要快。进行的深度为0.3~0.5寸,针距0.2~0.3寸,痛甚者或大面积的可再重复围刺一次,给予(略粗一点的针)强刺激。带状疱疹的皮损在疏松的组织及重要器官(如眼、口、胸部、乳房、阴囊)较近时,围刺要接近皮损的边缘,以免针刺过痛及过深(气胸)损伤重要器官。围刺后根据带状疱疹所在脊神经根部(同侧华佗夹脊穴)进行针刺。皮损面积较大的剧痛者留针,接上针灸仪,电流强度以患者能忍受为宜,维持30分钟。 (二)皮损部位注射 1、皮损局部封闭,划痕及围刺后。一般患者都能够迅速止痛痊愈,对皮损面积较大剧痛者,可进行封闭治疗。常规消毒皮肤后用10ml注射器,7号针头将药物(维生素B12500μg,维生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml)呈放射状注射在疼痛部位。 2、脊神经根部注射:对年龄较高,皮损面积较大的出血型或坏疽型患者可进行治疗,在皮损相应的脊神经根部(脊神经节)常规消毒皮肤,用2ml注射器,5号针头将复方奎宁(上海产)2ml注入1~2cm深,勿过浅以防局部组织坏。 3、水疱内减压:水疱内张力过大刺激神经末稍是疼痛的一个原因,及时解除张力而缓解疼痛。用消毒针头刺破水疱壁放出浆液,表面涂炉甘石合剂。促进局部血液循环及水疱的吸收,每日红外线理疗1~2次,每次半小时或皮损局部在太阳下照射,每日1~2次,每次半小时。 (三)阿是穴位注 药物:丹参注射液10ml、1%利多卡因4ml,VitB121ml治疗首日加用醋酸泼尼松1ml。 取穴:疼痛局部取阿是穴,沿皮肤呈30°角进针,刺入皮下,回抽无血,注入药液成皮丘状 疗程:每日1次,7次1疗程,一般3个疗程。 五、护理 (一)疼痛的观察 老年人往往有多种疾病并存,在观察疼痛时,一定要认真仔细,注意疼痛的部位、程度、性质及有无伴随症状。特别要注意和其它疾病相鉴别,如心绞痛、急性胆囊炎、偏头痛、腰椎间盘突出症等,要十分熟悉有关病的疼痛特点,如心绞痛是胸前区压榨、憋闷或紧缩痛。急性胆囊炎是右上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐。在进行评估时,不仅要认真听取病人对疼痛程度的叙述,还要注意观察病人的身心反应,如面色、表情、有无出汁,生命体征的变化,还要注意了解辅助检查的变化,以明确诊断,避免误诊、漏诊。例如,有资料载在护理1例男性患者,门依拟“左季肋部带状疱疹”收住。入院时疼痛难忍,医嘱给安定1支、颅痛定1支肌注。经处理后入睡,D2早上巡视病房时,发现患者疼痛减轻,但主诉疼痛性质有所改变,立即汇报医生,经心电图检查,发现患者确实伴有心绞痛,即加用抗心绞痛药物治疗而缓解。该患者25d后治愈出院。临床护理实践也发现,门诊以心绞痛、急性胆囊炎住院,通过观察检查,最后确诊为带状疱诊。一定要勤巡视、细观察、多询问、多思考、勤汇报,及时发现问题和处理出现的问题,达到提高护理质量。 (二)疼痛的护理 单纯性带状疱疹引起的疼痛,如不明显者,可采取放松疗法,指导患者分散注意力,给予舒适的体位。如疼痛难以忍受者,遵医嘱给予镇痛镇静药,如安定、卡马西平、颅痛定等。在给镇痛药时,注意观察药物的副反应,防止成瘾和意外 (三)心理护理 护理人员要学会同情、理解老年人患带状疱疹带来的痛苦,允许他们发泄,甚至吟伸,向家属讲明带状疱疹疼痛的原因主要是带状疱疹病毒感染人体,进入皮肤的感觉神经末梢,使受侵犯的神经发炎及坏,产生的神经痛。使家属理解,从而配合我们共同护理好病人。根据老年人的心理特点和文化修养,用和善的语言安慰、疏导鼓励他们,做好安全护理,经常和他们谈有趣的事情,分散其注意力,针对不同文化层次的老年人,运用通俗易懂的语言,讲解带状疱疹引起疼痛的原因、病程及愈合,帮助树立信心,取得配合。 (四)饮食护理 机体抵抗力下降是本病发病的主要诱因,食欲不振,可引起营养不良,而营养不良又可使皮肤坏,愈合时留下疤痕。所以我们要宣教加强营养的重要性,鼓励进食,避免刺激性饮食,给高蛋白、高维生素饮食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜。烹调时注意色、香、味及营养成分,对于牙齿脱落的老人要嘱家属把食物切碎、煮烂,并劝老人细嚼慢咽,少量多餐,经常更换饮食品种,创造良好的进餐环境,必要时给助消化药,促进食欲,如有冠心病、高血压病史者,应嘱低盐低脂饮食,避免饱餐,胆囊炎病史者给低脂易消化的饮食,有糖尿病病史者按糖尿病的饮食原则,适当增加蛋白质的饮食。 (五)一般护理 热情接待,注意首因效应,为病员创造一个舒适、安静、整洁的环境,室温不宜过高,光线稍暗,空气新鲜,帮助病人修剪指甲毛发,急性期卧床休息,保持床单清洁干燥。