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健康术语-气血失衡

气血失衡指气、血的生成、功能、运行异常及气血关系异常,它包括了三个方面,即气的失常,血的失常,气血关系失常,属中医病机范畴。

1、气的失常

气的失常,主要包括两个方面：一是气的生化不足或耗散太过,形成气虚的病理状态。二是气的某些功能减退及气的运动失常,出现气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理变化。

2、血的失常

血的失常,一是因血液的生成不足或耗损太过,致血的濡养功能减弱而引起的血虚；二是血液运行失常而出现的血瘀、出血等病理变化。

3、气血关系失常

气和血之间具有相互资生、相互依存和相互为用的关系。气对于血,具有推动、温煦、化生和统摄的作用；血对于气,则具有濡养和运载等作用。故气的虚衰和升降出入异常,必然影响及血。如气虚则血无以生化,血液因之虚少；气虚则推动、温煦血液的功能减弱,血液因之运行不畅而滞涩；气虚统摄血液的功能减弱,则血液因之外逸而出血；气机郁滞,则血可因之而瘀阻；气机逆乱,则血可随气上逆或下陷,出现上为吐血、衄血,乃至厥仆,下为便血、崩漏等症。

同样,血的虚衰和血行失常时,也必然影响及气。如血虚则气无所养而衰少；血脱,则气无所依而随血脱逸；血瘀则气亦随之而郁滞。

故临床气血关系的失调,主要有气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱以及气血两虚等几方面。

（一）气的失常

1、气虚

气虚,指一身之气不足及其功能低下的病理状态。形成气虚的原因主要由于先天禀赋不足,或后天失养,或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足。也可因劳倦内伤,久病不复等,使气过多消耗而致。

气虚常见精神萎顿、倦怠乏力、眩晕、自汗、易于感冒、面色?白、舌淡、脉虚等症状。偏于元气虚者,可见生长发育迟缓,生殖功能低下等症；偏于宗气虚者,可见动则心悸、呼吸气短等症。

营卫气虚和脏腑、经络气虚的病机,则各有特点,临床表现亦各有不同。

根据气分阴阳的理论,气虚可表现为偏于阴气虚或偏于阳气虚的不同。阴气虚则凉润作用减退而见热象,所谓“阴虚则热”；阳气虚则温煦作用不足而见寒象,所谓“阳虚则寒”。若热象与寒象皆不明显,则为气虚的表现。不管阴气虚还是阳气虚,都可兼见倦怠乏力等气虚的表现。

由于元气主要由先天之精所化,是人身最根本、最重要的气,是生命活动的原动力。故元气亏虚可引起全身性气虚,而无论何种气虚亦终将导致元气亏损,特别在小儿和老人表现得最为明显。

2、气机失调

气机失调,是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。

升降出入,是气的基本运动形式。气的升降出入运动,推动和调节着脏腑经络的功能活动和精气血津液的贮藏、运行、输布和代谢,维系着机体各种生理机能的协调。气的升降出入失常,则能影响脏腑经络及精气血津液等各种功能的协调平衡,病变涉及脏腑经络、形体官窍等各个方面。一般地说,气机失调可概括为气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等几种情况。

（1）气滞：气滞,是指气的流通不畅,郁滞不通的病理状态。

气滞,主要由于情志抑郁,或痰、湿、食积、热郁、瘀血等的阻滞,影响到气的流通；或因脏腑功能失调,如肝气失于疏泄、大肠失于传导等,皆可形成局部或全身的气机不畅或郁滞,从而导致某些脏腑、经络的功能障碍。气滞一般属于邪实为患,但亦有因气虚推动无力而滞者。

气滞的病理表现有多个方面：气滞于某一经络或局部,可出现相应部位的胀满、疼痛。气滞则血行不利,津液输布不畅,故气滞甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰饮水湿等病理产物。由于肝升肺降、脾升胃降,在调整全身气机中起着极其重要的作用,故脏腑气滞以肺、肝、脾胃为多见。肺气壅塞,见胸闷、咳喘；肝郁气滞,见情志不畅、胁肋或少腹胀痛；脾胃气滞,见脘腹胀痛,休作有时,大便秘结等。气滞的表现虽然各不一样,但共同的特点不外闷、胀、疼痛。因气虚而滞者,一般在闷、胀、痛方面不如实证明显,并兼见相应的气虚征象。

（2）气逆：气逆,指气升之太过,或降之不及,以脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。

气逆,多由情志所伤,或因饮食不当,或因外邪侵犯,或因痰浊壅阻所致,亦有因虚而气机上逆者。

气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺,则肺失肃降,肺气上逆,发为咳逆上气。在胃,则胃失和降,胃气上逆,发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝,则肝气上逆,发为头痛头胀,面红目赤,易怒等症。由于肝为刚脏,主动主升,而又为藏血之脏,因此在肝气上逆时,甚则可导致血随气逆,或为咯血、吐血,乃至壅遏清窍而致昏厥。故《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”

一般地说,气逆于上,以实为主,但也有因虚而气逆者。如肺虚而失肃降或肾不纳气,都可导致肺气上逆；胃虚失降也能导致胃气上逆。

（3）气陷：气陷,指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。

气陷多由气虚病变发展而来,尤与脾气的关系最为密切。若素体虚弱,或病久耗伤,致脾气虚损,清阳不升,或中气下陷,从而形成气虚下陷的病变。气陷的病理变化,主要有“上气不足”与“中气下陷”两方面。

“上气不足”,主要指上部之气不足,头目失养的病变。一般由于脾气虚损,升清之力不足,无力将水谷精微上输于头目,致头目失养,可见头晕、目眩、耳鸣等症。正如《灵枢·口问》说：“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”

“中气下陷”,指脾气虚损,升举无力,气机趋下,内脏位置维系无力,而发生某些内脏的位置下移,形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。由于气陷是在气虚的基础上形成的,而且与脾气不升的关系最为密切,故常伴见面色无华,气短乏力,语声低微,脉弱无力,以及腰腹胀满重坠,便意频频等症。

（4）气闭：气闭,即气机闭阻,外出严重障碍,以致清窍闭塞,出现昏厥的一种病理状态。

气闭,多由情志刺激,或外邪、痰浊等闭塞气机,使气不得外出而闭塞清窍所致。气闭的临床所见,有因触冒秽浊之气所致的闭厥,突然精神刺激所致的气厥,剧痛所致的痛厥,痰闭气道之痰厥等等,其病机都属于气的外出突然严重受阻,而陷于清窍闭塞,神失所主的病理状态。气闭发生急骤,以突然昏厥,不省人事为特点,多可自行缓解,亦有因闭不复而亡者。其临床表现,除昏厥外,随原因不同而伴相应症状。

（5）气脱：气脱,即气不内守,大量向外亡失,以致机能突然衰竭的一种病理状态。气脱多由于正不敌邪,或慢性疾病,正气长期消耗而衰竭,以致气不内守而外脱；或因大出血、大汗等气随血脱或气随津泄而致气脱,从而出现功能突然衰竭的病理状态。气脱可见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等症状。

气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处,病机都属气的大量脱失,临床上都可见因气脱失而致虚衰不固及机能严重衰竭的表现,但亡阳是阳气突然大量脱失,当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象,而亡阴是阴气突然大量脱失,当出现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象,但见气虚不固及机能衰竭的上述表现,则称为气脱。因此,气脱若偏向阳气的暴脱,则为亡阳；若偏向阴气的大脱,则为亡阴。

（二）血的失常

1、血虚

血虚,是指血液不足,血的濡养功能减退的病理状态。

失血过多,新血不能生成补充；或因脾胃虚弱,饮食营养不足,血液生化乏源；或因血液的化生功能障碍；或因久病不愈,慢性消耗等因素而致营血暗耗等,均可导致血虚。脾胃为气血生化之源；肾主骨生髓,输精于肝,皆可化生血液,故血虚的成因与脾胃、肾的关系较为密切。

全身各脏腑、经络等组织器官,都依赖于血的濡养而维持其正常的生理功能,所以血虚就会出现全身或局部的失荣失养,功能活动逐渐衰退等虚弱证候。血虚者气亦弱,故血虚除见失于滋荣的证候外,多伴气虚症状,常见面色淡白或萎黄、唇舌爪甲色淡无华、神疲乏力、头目眩晕、心悸不宁、脉细等临床表现。

心主血、肝藏血,血虚时心、肝两脏的症状比较多见。心血不足常见惊悸怔忡、失眠多梦、健忘、脉细涩或歇止等心失血养的症状。肝血亏虚见两目干涩、视物昏花,或手足麻木、关节屈伸不利等症。若肝血不足,导致冲任失调,又可出现妇女经少,月经愆期,闭经诸症。

2、血运失常

血液运行失常出现的病理变化,主要有血瘀和出血。

（1）血瘀：血瘀,是指血液的循行迟缓,流行不畅,甚则血液停滞的病理状态。血瘀主要表现为血液运行郁滞不畅,或形成瘀积,可以为全身变,亦可瘀阻于脏腑、经络、形体、官窍的某一局部,从而产生不同的临床表现。但无论病在何处,均易见疼痛,且痛有定处,甚则局部形成肿块,触之较硬,位置比较固定,如肿块生于腹内,称为“症积”。另外,唇舌紫暗以及舌有瘀点、瘀斑,皮肤赤丝红缕或青紫,肌肤甲错,面色黧黑等,也是血液瘀滞的征象。导致血瘀的病机,主要有气虚、气滞、痰浊、瘀血、血寒、血热等。

血寒,是指血脉受寒,血流滞缓,乃至停止不行的病理状态。多因外感寒邪,侵犯血分,形成血寒；亦可因阳气失于温煦所致。

血寒的临床表现,除见一般的阴寒证候外,常见血脉瘀阻而引起的疼痛,和手足、爪甲、皮肤及舌色青紫等表现。若寒凝心脉,心脉血气痹阻,可发生真心痛；寒凝肝脉,肝经血气瘀滞,可见胁下、少腹、冷痛,或妇女痛经、闭经等。寒阻肌肤血脉,则见冻伤等症。寒瘀互结酿毒于内,可生症积。总之,随寒邪阻滞血分的不同部位,而见不同的临床表现。

（2）出血：出血,是指血液逸出血脉的病理状态。逸出血脉的血液,称为离经之血。若此离经之血不能及时消散或排出,蓄积于体内,则称为瘀血。瘀血停积体内,又可引起多种病理变化。若突然大量出血,可致气随血脱而引起全身功能衰竭。

导致出血的病机,主要有血热、气虚、外伤及瘀血内阻等。气虚不摄、瘀血内阻及外伤导致出血的机理,前面已有介绍,此处仅叙述血热。

血热,即热入血脉之中,使血行加速,脉络扩张,或迫血妄行而致出血的病理状态。血热多由于热入血分所致,如温邪、疠气入于血分,或其他外感病邪入里化热,伤及血分。另外,情志郁结,五志过极化火,内火炽盛郁于血分,或阴虚火旺,亦致血热。血热病变,除一般热盛的证候外,由于血行加速,脉络扩张,可见面红目赤,肤色发红,舌色红绛,经脉异常搏动等症状。血热炽盛,灼伤脉络,迫血妄行,常可引起各种出血,如吐血、衄血、尿血、皮肤癍疹、月经提前量多等。心主血脉而藏神,血热则心神不安,可见心烦,或躁扰不安,甚则神昏、谵语、发狂等症。血热的临床表现,以既有热象,又有动血为其特征。

因为血液主要由营气和津液组成,热入血脉不仅可以耗伤营气、津液而致血虚,而且可由热灼津伤,使其失去润泽流动之性,变得浓稠,乃至干涸不能充盈脉道,血液运行不畅而为瘀。

（三）气血关系失常

（1）气滞血瘀：气滞血瘀,是指因气的运行郁滞不畅,导致血液运行障碍,出现血瘀的病理状态。

气滞血瘀多因情志内伤,抑郁不遂,气机阻滞,而致血瘀。肝主疏泄而藏血,肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用,因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛,瘕聚、症积等病证。肺主气,调节全身气机,辅心运血,若邪阻肺气,宣降失司,日久可致心、肺气滞血瘀,而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

气滞可导致血瘀,血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果,多同时并存,常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素,就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀,辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

（2）气虚血瘀：气虚血瘀,是指因气对血的推动无力而致血行不畅,甚至瘀阻不行的病理状态。

气虚血瘀,较多见于心气不足,运血无力而致的惊悸怔忡、喘促、水肿及气虚血滞的肢体瘫痪、痿废。另外,老年人多血瘀,且多气虚,故气虚血瘀病机在老年病中具有重要意义。气虚和气滞可与血瘀并存,三者相互影响。

（3）气不摄血：气不摄血是指由于气虚不足,统摄血液的生理功能减弱,血不循经,逸出脉外,而导致各种出血的病理状态。

由于脾主统血,所以气不摄血的病变,主要表现为中气不足,气不摄血的咯血、吐血、紫斑、便血、尿血、崩漏等症,同时兼见面色不华、疲乏倦怠、脉虚无力、舌淡等气虚的表现。因脾主四肢肌肉,脾气主升,所以脾不统血的病机,易见肌衄及便血、尿血、崩漏等病证。

气摄血的功能,虽以脾之统血功能为主,但亦与其他脏腑之气的盛衰有关。比如肺气、肝气、肾气以及胃气亏虚,也可减弱气之统摄功能而发生出血。

（4）气随血脱：气随血脱,是指在大量出血的同时,气也随着血液的流失而急剧散脱,从而形成气血并脱的危重病理状态。

各种大失血皆可导致气随血脱,较常见的有外伤失血,呕血和便血,或妇女崩中,产后大出血等因素。血为气之载体,血脱则气失去依附,故气亦随之散脱而亡失。症见精神萎靡、眩晕或晕厥、冷汗淋漓、四末不温,或有抽搐,或见口干,脉芤或微细。

气随血脱如能及时救治,则可转危为安,继而表现气血两虚的病理状态。如病情恶化,可出现亡阴亡阳,发展为阴阳离决而亡。

（5）气血两虚：气血两虚,即气虚和血虚同时存在的病理状态。

气血两虚,多因久病消耗,气血两伤所致；或先有失血,气随血耗；或先因气虚,血化障碍而日渐衰少,从而形成气血两虚。“气主呴之”,“血主濡之”。气血两虚,则脏腑经络、形体官窍失之濡养,各种机能失之推动及调节,故可出现不荣或不用的病证。临床上主要表现为肌体失养及感觉运动失常的病理征象,如面色淡白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形体瘦怯、心悸失眠、肌肤干燥、肢体麻木,甚至感觉障碍、肢体痿废不用等。

（四）气失常的辨证论治

1、气陷证

主症：内脏下垂,如子宫脱垂、脱肛等,伴倦怠乏力,少气懒言。

副症：肌无力,睑废,囟陷,胃脘隐痛,重坠喜按；久泄久痢,其泻如注,完谷不化；腹部坠胀,气短不足以息,努力呼吸有似于喘；痈证漫肿无头,顶陷难收,溃脓质稀；崩中下血,长期不愈,血多质稀；胎动易滑,或习惯性流产；尿频色清,时有便意,头晕眼花,神疲嗜卧,不耐烦劳。

舌脉：舌淡苔白,脉弱。

治疗法则：益气升陷

代表方剂：补中益气汤、升陷汤、举元煎、提肛散。

2、气滞证

主症：胀闷疼痛。

副症：头胀痛,眩晕,面部时时发热,眉棱骨痛,精神抑郁,胃脘、腹部胀痛,常连两胁,按之痛减,嗳气频繁,或嘈杂吐酸,或疝瘕,或腹部胀满中空无物；或大便不爽欲便不得,或肠鸣腹泻,泄后痛缓,随后又作,恼怒加甚；胸中气滞,攻冲作痛,游走不定,呼吸牵掣作痛,俯仰转侧不利；或心前区憋闷、绞痛,重则牵及肩臂内侧,气窒呼吸不畅；腰痛胀满,连及腹胁,似有气走注,忽聚忽散,不能久立行远；或遍身疼痛,游走不定；妇女经前或经行时腹部胀甚于痛,或兼胸乳等处胀闷不舒,经行涩滞不畅,或经行后期；或者经闭。

舌脉：舌色正常或稍暗,苔白或黄,脉沉弦、涩、或结代。

治疗法则：行气疏滞。

代表方剂：香苏散、四磨汤、木香调气饮、乌药散、加味乌药散、逍遥散。

3、气逆证

主症：咳逆喘息,肺气上逆,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,反胃,头痛,眩晕,昏厥(中风),呕血,奔豚。

副症：心下逆满,气上冲胸；起则头眩；久咳,烦闷欲绝；胸隔痰满,咽喉有声,如水鸡之鸣；肺胀,目如脱状,息奔上气,痞痰满膈中,气息奔急,喘息有声；冲冲而气急,喝喝而息数,张口抬肩,仰首挺胸,气满支心,心下闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍极,呼吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲吐；气撞心疼吐蛔；胸中痞气,上冲咽喉不得息；气痞不宣,烦满,懊 ,虚烦不得眠；胸胁满胀；急躁易怒,口苦吐酸,食能下咽,衄血,唾血。

舌脉：因其病因复杂,舌脉无明显特征。

治疗法则：肺气上逆宜肃肺止咳平喘；胃气上逆宜和降胃气；肝气上逆宜平肝降逆；肾气上逆宜平冲降逆。

代表方剂：肺气上逆宜桂枝加厚朴、杏子汤、小陷胸汤、小青龙汤、苏子降气汤；胃气上逆宜旋复代赭汤、小半夏汤、橘皮竹茹汤；肝气上逆宜镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤。肾气上逆宜奔豚汤。

4、气闭证

主症：神昏猝仆,不省人事,牙关紧闭,高热昏迷,痉厥。

副症：猝然晕厥,四肢僵直而厥冷,两手握固,胸满气喘,呼吸气粗,面青；或者面赤,唇紫舌红；或喉间痰鸣,口吐涎沫；或饱食后,突然昏厥,口不能言,肢不能举,腹鼓而嗳气腐臭；或中暑昏厥,身热汗出,气喘不语,牙关微闭或口开；或者身热神昏,躁扰不宁,妄言妄见,烦渴面赤,扬手掷足,循衣摸床,撮空理线；或昏迷烦躁,不知所苦间有神清之时,懒于动作,目喜闭或目开不欲见光,身热不扬,渴不欲饮；或气闭结胸,心下硬痛,手不可近；或气喘不得平卧,卒然声音嘶哑或失音,耳聋；或小便点滴而出或点滴不出；或大便不通,气闭关格。

舌脉：舌淡或红,苔白或黄或腻,脉伏、沉、弦、沉、滑、弦数、滑实、弦劲等。

治疗法则：启闭开窍

代表方剂：通关散、搐鼻散、苏合香丸、安宫牛黄丸、五苓散、大承气汤、大陷胸汤、神仙解语汤、羚角钩藤汤。

5、气脱证

主证：呼吸微弱而不规则,昏迷或昏仆,汗出不止,肢厥身凉,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁。

舌脉：脉微欲绝,舌质淡白,苔白润。

治法：益气回阳,扶正固脱

代表方剂：参附汤。

6、气虚证

主症：少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加甚。

副症：反复感冒,长期不愈；咳嗽声低,气短虚怯；喘促息微,气不得续；久病呃逆,短促声低,心悸神怯；泄泻日久,形体消瘦,纳食不佳,肢体困怠；年高便秘,便溏不燥；小便作淋,少腹气坠,里急后重,逼坠作痛；癃闭,遗尿；惊悸,怔忡,健忘,癫痫,痴呆,眩晕,头痛绵绵不已,时有间歇,喜按；虚劳,麻木；素常体弱,突然昏倒,重者可见口开目闭、手撒遗尿、肢体松弛、鼻鼾吐沫,或汗出喘促等。

舌脉：舌淡苔白,脉虚弱无力。

治疗法则：益气补虚。

代表方剂：四君子汤、人参益气汤、玉屏风散、补中益气汤、参附汤。

（五）血失常的辩证论治

1、血虚证

主症：面色萎黄,或淡白无华。

副症：口唇、眼结膜、爪甲淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女月经量少色淡,月经延期或闭经。

舌脉：舌淡苔白,脉细无力或细涩。

治疗法则：补血为主。

代表方剂：四物汤、归脾汤、当归补血汤。

2、血脱证

主症：突然大量失血,或慢性失血久而不愈。

副症：面色苍白,夭然不泽,头晕眼花,心悸怔仲,气微而短,四肢清冷,甚则昏厥、不省人事。

舌脉：舌淡白,脉空虚或芤,或微细欲绝。

治疗法则：益气养血固脱。

代表方剂：独参汤、参附汤、人参养荣汤。

以止血者,必致败绝阳气,适足以速其尔。”

3、血瘀证

主症：疼痛,肿块,出血。

副症：其疼痛如针割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧；其肿块在体表者,色呈青紫,在腹内者,坚硬按之不移；其出血或反复不止,色泽紫暗,夹有血块,或大便色黑如柏油；面色黧黑,肌肤甲错,口唇、爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肌表丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛；妇女可见经闭或崩漏。

舌脉：舌质紫暗,或见瘀点、瘀斑,脉细涩。

治疗法则：活血化瘀。

代表方剂：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、复元活血汤、补阳还五汤。

4、血热证

主症：身热,心烦。

副症：口渴不喜饮,身热夜甚,甚则神昏,躁扰发狂,以及发斑吐衄,尿血便血,女子月经过多或崩漏,其出血具有势较急,量较多,色深红的特点。

舌脉：舌质红绛,脉细数。

治疗法则：清热解毒,凉血止血,安神。

代表方剂：清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤。

艰于流布,发热致疲,尤易易也。”

5、血寒证

主症：恶(畏)寒,怕冷,手足清冷。

副症：肢体麻木,皮肢不泽,喜暖,心腹胃脘冷痛,得热痛减,面色青黑或苍白,妇女可见月经愈期,痛经。

舌脉：舌淡暗,脉细缓或沉迟。

暗淡,脉细缓沉迟。

治疗法则：温阳散寒。

代表方剂：理中汤、阳和汤、参附汤。

（六）气血失调的辨证论治

1、气血两虚证

主症：面色?白或萎黄,心悸气短。

副症：头目眩晕,失眠健忘,多梦自汗,少气懒言,神疲乏力；或发色不泽,唇甲淡白；或食少纳呆,饮食无味,形体消瘦；或手足麻木,肌肤不仁。

舌脉：舌质淡,苔薄白,脉细弱或缓而无力。

治疗法则：补气养血。

代表方剂：归脾汤、八珍汤。

2、气滞血瘀

主症：刺痛拒按,痛处不移,面色晦暗或黧黑。

副症：胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁或抑郁；或谵语,或发狂；或胁下痞块,坚硬不移；或口唇爪甲青紫,肌肤甲错；或口渴但欲嗽水不欲咽；或皮肤紫斑,或肌表有丝状血缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛；或大便色黑如柏油；或痛经,闭经、恶露不尽,血色紫暗夹有血块。

舌脉：舌紫暗或有瘀斑,脉细涩或沉涩,或结代。

治疗法则：活血化瘀,行气止痛。

代表方剂：血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤等。

3、气不摄血

主证：吐血,便血,皮下瘀斑,崩漏,气短,倦怠乏力,面色白而无华。

舌脉：舌淡,脉细弱等。

治疗原则：补气摄血。

代表方剂：归脾汤加减等。

4、气虚血瘀

主证：神疲乏力,气短,动则益甚,颜面微浮,或半身不遂,大便稀溏或便秘不畅,小便清。

舌脉：舌质黯,苔白。

治法：补气活血

代表方剂：补阳还五汤等。

5、气随血脱

主证：面色苍白,汗出肢冷,舌淡无华,精神萎靡、眩晕或晕厥、冷汗淋漓、四末不温,或有抽搐,或见口干。

舌脉：舌淡,脉芤或微细。

治法：益气固脱。

代表方剂：独参汤等。

1、宋一伦,杨学智．基础理论与疾病：中医古籍出版社,2005年

2、孙广仁．中医基础理论：中国中医药出版社,2002年

3、程绍恩,夏洪生．中医证候诊断治疗学：北京科学技术出版社,1993年

4、吴承玉．中医诊断学：上海科学技术出版社,2006年

柴胡13方

柴胡类方应用

? （一）小柴胡汤

运用本方治外感热病，是非常贴切的。从少阳的病机看，外可兼太阳，一般风寒感冒太阳、少阳合病者甚多，用小柴胡汤酌加防风、葛根之类透达即可。

从临床实际看，时下市售的感冒药，大多数是辛凉药，有的还夹有西药发汗，如强力银翘片、复方感冒灵等。如外感初期即用上药治疗，一是发汗过甚，一是辛凉郁遏，如此治疗，若体质素虚者，必然导致在表之卫气损伤，在里之脾胃受累，其结果就是表里含混，寒热并存，虚实兼有。所以，再用中药解表、西药发汗就不相宜了。取小柴胡汤的调和寒热、透达外邪则是很合拍的。

案一鄢某，男，36岁。因外感服用强力银翘片两天，又服用消炎药汗出热不退，体温38.9度，血象正常，中性不高。恶寒欲衣被，身痛酸软，头疼紧束，口不渴，舌苔薄而白腻，脉浮弦数。方用小柴胡汤加味：

柴胡10g，党参15g，黄芩、法半夏、防风各10g，葛根15g，炙甘草5g，生姜3片，大枣3枚。水煎每日1剂，分2次温服。

服第一剂后，体温下降至38.3℃，恶寒罢，身体舒适，热退脉静，食纳增，服3剂痊愈。

目前，临床上中西药杂用，对病情不利者屡见不鲜。如上所述，其弊端就在于打乱了表里传变的正常秩序，使之表里不清，寒热夹杂，虚实并存。此时，如能正确运用小柴胡汤的调和作用，切中病机，可以转败为胜。不然，则酿成仲景所谓的“坏病”，病机变化多端，治疗的难度就非常大。

（二）柴胡桂枝各半汤

本方冶虚人外感，可与补中益气汤媲美，前者偏表里不和，而后者偏气虚兼表。

案二一妇人，年40左右，因感冒发热恶寒，既用解表药，又用清热药，并用西药消炎抗感染，病延六七日。其主症恶寒发热，身痛不休，无汗或微汗热不退，体温37．5—38．9℃，不欲饮食，口淡乏味，二便尚可，脉虚浮数，舌薄白润。投：

柴胡、桂枝各10g，党参15g，法半夏、黄芩、白芍各10g、炙甘草5g，生姜3片，大枣3枚。

服1剂微汗出，热退，精神好；食纳增，头不疼。再剂一切恢复正常，后予补中益气汤3剂而痊愈。

柴胡桂枝各半汤，既具备小柴胡汤的调和表里等功能，又具备桂枝汤调和营卫的功能，合二方为一方，可以通治老年经常感冒，身痛不已，若再以本方合玉屏风散，有病可治，无病可防，实属保健良方。

此外，还可用治风湿身痛、关节酸痛、肌肉掣动。在南方春雨连绵之日，身体素质较差而兼有风湿者，用柴胡桂枝汤调和营卫气血，透达风寒湿邪，加防风、秦艽、威灵仙祛风胜湿，功效尤著。若与九味羌活汤、羌活胜湿汤相比，彼则一味攻邪，耗伤正气，此则攻补兼施，发中有收，功效殊不相同。

（三）柴胡二陈汤

此方即小柴胡汤原方合二陈汤。用于慢性气管炎患者，颇为有效。因老年性慢性支气管炎患者多有肺气不足，经常罹患外感，一味解表发汗有伤肺气，只能以调和寒热的小柴胡汤发中有收，攻中有补以祛外邪。而内有痰饮，用二陈汤理气化痰，或加葶苈子、苏子、五味子降气而敛肺气。柴胡二陈合用，可谓是安内攘外，各建其功。体现了整体辨证的优势。

案三汪某，年逾六旬，老年性慢性支气管炎、肺心病多年，遇寒即发，咳嗽气粗，痰涎壅甚，恶寒低热，食纳差，脉虚数，舌黄白而腻。处方：

党参15g，柴胡、黄芩、法半夏各10g，茯苓20g，陈皮、葶苈子、苏子各10g，炙甘草5g，生姜3片，大枣3枚。每日1剂，分2次温服。一般上药服3—5剂，病即缓解。

从临床实践看，用柴胡二陈汤治慢性支气管炎、肺气肿的功效优于用抗生素。本方长于补益肺脾，温化寒痰，对老年患者无疑是从整体出发，全面调理，从本论治。而抗生素的作用，姑且不能视为寒凉剂，但其负面反应却可损伤脾胃，波及肺气。久病体弱者，两者的疗效是决然不同的。

（四）柴胡加龙牡合甘麦大枣汤

此方即小柴胡汤去生姜，加龙牡、浮小麦、麦冬。治妇人更年期综合征，或治精神抑郁症，均能取效。

案四黄某，自46岁后，陆续出现烦躁易怒，今48岁更趋严重，夜梦纷纭，胸胁刺痛，大便不畅，经前一星期加重，脉弦实有力。处方：

柴胡、黄芩、法半夏各10g，太子参15g，郁金、青皮、香附、麦冬各10g，生龙牡各15g，浮小麦30g，大枣3枚，花粉、橘核各15g。每日1剂，分2次温服。

经前烦躁开始服药。如此反复治疗多年，至50岁后慢慢稳定安宁。本病临床多见，其病机为阴血不足、肝郁化火所致，故尚可加六味地黄丸、二至丸等滋阴养血、平肝润燥药。

本方柴胡加龙牡汤有别于《伤寒论》中的柴胡加龙牡汤，原方有桂枝、大黄、铅丹、茯苓，为治伤寒下后烦惊谵语的病症，是小柴胡汤的变法，主治功用各异。笔者认为，以小柴胡汤原方加龙牡等，旨在调和肝胆、脾胃、气机郁滞之症，合甘麦大枣汤补益心脾，故治疗妇人更年期综合征以及精神抑郁症。原方桂枝之辛，大枣之寒，铅丹有小毒，故均弃之。

（五）柴胡酸枣仁汤

酸枣仁汤是《金匮要略》方，有养血安神、清热除烦的功用。本方合小柴胡汤，治肝郁化火、阴血不足、阴虚阳亢所致的失眠，颇多效验，临床上用于阴虚瘦弱之体或更年期综合征的烦躁、失眠、惊悸等皆有良效。

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案五吴某，女，52岁，中学教师。自述心慌不宁，胸闷气憋，精神不振，夜烦梦多，食纳差，脉间歇，每分钟2～3次不等，曾服用天王补心丹、柏子养心丸，以及地西泮等西药，疗效不稳定。察其舌质偏红，苔黄白而腻。处方：

柴胡10g，太子参15g，法半夏、黄芩、知母各10g，酸枣仁15g，炙甘草10g，茯苓20g，川芎6g，丹参15g，浮小麦30g。每日1剂，分2次温服。

5剂后睡眠安稳，烦躁减，期前收缩基本控制，精神好转，食纳增加。继以上方隔日1剂，前后共服30剂，一切恢复正常。

本案属阴虚肝血不足，肝郁火化。妇人绝经期前后多有此症，有的症状较轻，有的严重而影响正常的生活和工作。在男性群体中亦有部分患者素体阴虚火旺，体质瘦弱，可以出现烦惊、心悸、失眠等症。究其病机，男女均为阴血不足、血不足以养肝，故而肝郁化燥，用小柴胡汤疏泄肝胆，合酸枣仁汤养阴血，加白芍、丹参等增强其滋阴养血的功效，能起到较好的除烦定惊之效。

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（六）柴胆汤

此方即小柴胡汤去姜枣，合温胆汤(或黄连温胆汤)组合而成。治疗胆胃湿热、肝郁化火的烦躁失眠、耳鸣惊悸、精神抑郁等症。

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案六李某，女，16岁，中学生。学习成绩一贯优良。因家况不佳，逐渐精神委靡，少言寡语，烦躁失眠，幻听恐惧。月经前症状加剧，休学治疗，先西药镇静，住精神病院一个多月，病情未见好转，遂转中医治疗。症见：精神呆滞，两目直视，眼神不宁，少言寡语，夜寐不安，时而烦躁，甚则夜间出走，食纳少，大便不快，脉弦实稍数，舌苔黄白厚腻。处方：

柴胡10g，太子参15g，黄芩10g，川黄连3g，法半夏、郁金各10g，茯苓15g，枳壳10g，竹茹15g，陈皮10g，菖蒲、远志各6g，虎杖15g，胆南星6g每日1剂，分2次稍凉服。

前方进10剂后，精神状态有明显好转，食纳增加，夜能安睡，临经前情绪波动减轻，遂守原方加绿萼梅、合欢皮、夜交藤，或合甘麦大枣汤等，治疗近半年后复学，成绩逐渐上升，观察半年，病未复发。

柴胆汤，用以治失眠、情绪紧张，或忧郁，不失为一剂良方。凡是胆胃湿热，痰热内扰的心悸、期前收缩、耳鸣以及神经系统病症，皆能取得较好的疗效。

临床上冠心病、间质性肺炎，神经官能症、肝炎、更年期综合征、癫痫等众多疾病，只要符合肝郁化火、胆胃湿热的病机，在一定的阶段用之均能异病同治，取得明显的疗效。

（七）柴胡陷胸汤

小柴胡汤合小陷胸汤，是治疗肝胆不和，痰热阻遏于胸胃的病症。如支气管肺炎，胸膜粘连胸腔积液，嗽痰不爽，胸胁痞满，或胃脘痞胀，嗳气，大便不畅，舌苔黄腻，脉弦滑数等症。

案七王某，男，52岁。平素有气管炎病史。近因感冒发热、咳嗽、胸痛而住院治疗。诊断为支气管肺炎、结核性胸膜炎，经消炎、抗感染治疗1周，病情缓解出院。现症：咳嗽痰黄稠，胸闷胁痛，右侧胸背部均有湿啰音，呼吸不畅，低热37.5℃，大便不畅，夜烦少眠多梦，食纳差，口黏舌苔黄腻，脉弦滑偏数。拟方：

柴胡、太子参、黄芩、法半夏、花粉各10g，川黄连5g，全瓜萎20g，郁金10g，桑皮15g，生甘草5g，百部10g，白及15g。每日1剂，水煎分2次服。

前方服5剂后，低热除，咳嗽减，胸痛好转，呼吸均匀，食纳、睡眠明显改善，舌薄润，脉弦数，守方进10剂，临床痊愈。

本案属于慢性支气管炎肺部感染，故用上方取效。此外，本方用于肺胃两者病变，如肺之痰热壅甚的，胸膜炎、肺部感染、肺结核等；如胃之湿热中阻、肝胆气滞的，胃窦炎、胆汁反流、反胃、呕吐、呃逆等。随症加减，皆可取得较理想的疗效。

（八）柴胡泻心汤

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小柴胡汤合泻心汤，共奏疏泄肝胆、调和脾胃湿热之功效。症见烦躁不寐，胃脘痞胀，胁间胀痛，大便稀软或腹泻等症。

案八谭某，女，35岁。自述精神郁闷，烦躁失眠多梦，腹胀气滞，胃脘至脐腹胀痞，大便稀溏，日三四次，肛门不爽，脉缓稍弦，舌苔黄腻。处方：

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柴胡10g，党参10g，法半夏、黄芩各10g，黄连5g，干姜、枳壳、广木香各10g，炙甘草5g，神曲10g每日1剂，水煎分2次服。

上药进3剂，诸症悉减，大便成形，每日1—2次。继服2剂，诸症消失，饮食正常。

柴胡泻心汤的运用，病机重点是肝胆火郁，脾胃气滞，湿热并存，气机阻滞。临床多用于消化道疾病，如胃炎、胆囊炎、肠炎、腹泻等，视其病位所在而加减，如病在肝胆加疏肝的郁金、川楝、青皮；如病在胃肠加理气的枳壳、木香、神曲等。

举凡伤寒学者尽人皆知：柴胡汤证下之，满而不痛为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。这里是指柴胡证误下，损伤脾胃，湿热中阻，气滞不畅，以半夏泻心汤调和寒热、行气消痞治之。此间，正说明柴胡与泻心之间的内在联系。其一同属肝胆脾胃同病；其二，同属湿热并存，气机阻滞；其三，病机重点在中焦，虽下并未损伤脾胃波及下焦，故而说柴胡不中与半夏泻心汤。笔者以为，凡是肝胆脾胃同病气机阻滞，姑论其下与不下，视其病症所在，用小柴胡合泻心汤，临床广泛运用，都有良好的效益。

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（九）柴胡四逆散

小柴胡汤合四逆散加减，临床用于慢性肝炎、乙肝“三阳”以及肝硬化等病症，疗效稳定，且有平淡出奇之功。小柴胡汤合四逆散，共奏疏肝理气、健脾和胃之功效，对肝病患者脾胃健运、中焦振奋、恢复健康有直接的作用。

1．治急慢性肝炎：以小柴胡汤去姜枣，合四逆散加郁金、青陈皮、川楝、茵陈、虎杖等，对急、慢性肝炎退黄快，俟转氨酶下降后，酌加滋养肝阴、健运脾胃药，但养阴不能腻，健脾不能燥，更不能过早进补。

2．治乙肝“三阳” ：以两对半1、3、5阳性为特征，应是包括在慢性肝炎之内。但临床上“三阳”的带菌者甚多，其治疗与转氨酶升高者有所不同。

一般以小柴胡汤去姜枣，合四逆散加白花蛇舌、白马骨、忍冬藤、蒲公英等清热解毒药，加怀山药、扁豆、白术健脾药，加谷芽、麦芽、炒内金化食药，加川楝、郁金等疏肝；酌加丹参、旱莲草、女贞子等滋阴活血。其中清热解毒药，可视病情选1一2味，不能过于苦寒；滋养肝阴药不可服之过早，可从舌象辨认其伤与否。服药以1一3个月为1疗程，每日1剂。阴转率较好。小孩比成年人更好。但有服2个月即转阴，或转为1、5阳性，也有转阴后半年又复出1、3、5阳性。总之，上述治疗有效，但仍缺乏具体分类用药和确切的统计学观察。但未发现任何副作用，可以长期用药。

3．治肝硬化：以小柴胡汤合四逆散，加郁金、内金、腹皮、生牡蛎、青皮、川楝、香附、三棱、莪术、炒谷麦芽等。总的治则是疏肝理气，健脾和胃，活血化瘀，软坚散结。但用药均以柔克刚，不用过多攻伐药，这种治法对血吸虫病肝硬化、酒精中毒肝硬化、肝炎后肝硬化均有一定的疗效，必须坚持长期服药，一般需1一2年服药治疗。如有腹水者，适当加茯苓皮、海桐皮、赤小豆等，或短暂用西药利尿，腹水消退后即停用。

笔者体会：①用小柴胡汤合四逆散治肝硬化，能较好地疏泄肝胆，健运脾胃，促进消化功能，有利于机体恢复；②用活血化瘀药以丹参、益母草、赤芍、香附之类为宜，不用桃仁、红花、土鳖虫之类破血动血药；③用软坚药，以三棱、莪术为宜，且在脾胃功能健运的情况下用小量为好；④密切注意伤阴，肝硬化无论用何种疏肝药均有伤阴之虞，必须注意防患。

一是用疏肝药如柴胡等，不宜过量，以小量适中；二是注意舌苔、脉象，如舌红少苔，脉象弦硬，应立即调整滋养肝阴药，减少对肝阴的耗损，或采用食疗辅助滋阴健脾。总之，肝硬化是慢，治疗是长期的，应以无毒治病为上，不能孟浪；不能求速效。不然，弄巧成拙，反生祸端，必须慎之又慎。

此外，肝炎后肝硬化的临床疗效较差，可能是与肝细胞长期损伤有关。治疗时应严密观察，及时调整用药，仍可能取得一定的效果。

（十）柴胡平胃散：

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此即小柴胡汤合平胃散，又可称柴平汤。以小柴胡汤加苍术、厚朴、陈皮而成方。临床上感冒夹湿，或急性黄疸性肝炎。其症状为恶寒、发热、身疼痛、腹胀、大便稀溏，口淡黏腻舌苔淡润、脉弦数等。肝病湿邪偏甚者用之。

江南长夏，身染风寒，头痛身热，表证俱在，又见脘痞腹胀，大便稀溏，食纳呆滞，用小柴胡汤外透表邪，用平胃散温化里湿，再加入藿香、滑石，对暑病挟湿，或慢性肝病，或外感挟湿均能取得疗效。笔者是在治慢性肝炎病，进入长夏湿浊明显，用此方常可与温病中的甘露消毒丹、藿香正气散等方择优选用，融经方与时方于一体，发挥两者之长，疗效十分理想。

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（十一）柴胡白虎汤

柴胡白虎汤即小柴胡汤加石膏、知母而成方。从药物组成看，应是少阳阳明同病。临床上四时感冒，汗出热不减，即有少阳往来寒热，又有阳明热盛，口渴饮水，用本方内外兼治，颇合病机。杂病如结核性发热、肿瘤发热、胆道感染发热等均可选用本方。

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时下，滥用感冒药，发汗过甚，风寒之邪未罢，热甚耗气伤阴，酿成三阳合病，前人有柴葛解肌汤，符合病机，与柴胡白虎汤相比，可谓是异曲同工。

（十二）柴胡五苓散

此即小柴胡汤合五苓散而成方。用小柴胡透达少阳于外，用五苓散化气利水于内。本方常用于急性黄疸型肝炎，偏重于寒湿者（或湿重者），加疏肝药郁金、川楝，加利湿药茵陈、厚朴。如系肝病偏脾胃不足，湿邪困脾，病者身黄溺黄，身体困重，食纳腹胀，大便稀溏，精神委靡，；脉象弦缓濡数，舌白腻，用本方透达外邪，利水渗湿。

全方可达到疏泄肝胆、健运脾胃、化气利水之功效。前贤有以小柴胡胃苓汤治寒湿发黄，即小柴胡汤、平胃散、五苓散三方合用，看似杂乱，实则井然有序；吴又可的达原饮为湿邪弥漫三焦，其用意亦与柴胡胃苓汤相近；治法同出一辙。

此外，有嗜茶过甚的地方，喝茶习惯特殊，将茶叶煮出茶汁，最后连茶叶也一同咀嚼吞食，日积月累，则出现“茶黄”，多为寒湿困脾之征，用上方有独特疗效。顺便提一句：如系茶黄，可以用茶树子煎水服用，亦可退黄。

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（十三）柴胡四物汤

《伤寒论》有三条原文，叙述妇人中风经水适来，经水适断，均用小柴胡汤调理。笔者以为，实际上是妇人经期感冒，出现往来寒热所以小柴胡汤治之。然而，从临床实际看，由于其临经适来或适断，这与常人感冒有所不同。所以，用小柴胡汤透达外邪是其同，而因其动血则是殊异，故用四物汤合于小柴胡汤之中，内和气血，又切中其异，是治经期感冒的良策。

一般说，经期感冒，除有外感之症，尚有血热烦躁之征，故从凉血入手，用生地、赤芍、丹参，改四物之养血为凉血，配合小柴胡汤透达，对于经期感冒的治疗确有其奥妙之处。当然，经期感冒未必都有热入血分，未见是症，那就不必画蛇添足了。

总之，柴胡剂以小柴胡汤为中心，随证加减，因病择药，在临床上潜心钻研，细心体察，博闻广识，即可领悟小柴胡汤之所以能广泛运用于临床之奥妙。本文虽冗长琐细，但未必能概其全，因个人有限的知识，不当者

老中医告诉你所不知道的小柴胡汤应用二十法

小柴胡汤是《伤寒论》中较为常用的经方之一。常用于消化与呼吸系统疾病，以及妇、儿、五官等科病证。

由于小柴胡汤独有“和解”的功能，故历代医家对其颇多重视。有的经方医家所用处方竟有二分之一是小柴胡汤类方。

结合自己三十余年之临床体验，我总结出小柴胡汤应用指征为：时发寒热，胸胁痞满，纳呆呕逆，月经失调，病发无序，苔白脉弦。

具体症状为：容易感冒（妇女经期感冒尤宜），时发低热，或胸胁痞满，两胁胀痛，或食欲减退，干呕恶心，或月经周期失序，或经量时多时少，或所患之病时有发作，难以捉摸，或病虽不重，但常年缠绵不愈，舌苔薄白，脉象弦细或弦滑等。

这些症状常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋（耳鸣）、神经症（头痛、头晕）、自主神经功能紊乱、围绝经期综合征及亚 健康 状态等。

小柴胡汤的作用机制是：和解表里以平衡营卫，疏散胆热以顺和胃气，攻补兼施以扶正祛邪，寒热并用以除瘀滞。药虽7味，总以柴胡为主药；以黄芩、半夏为臣药（在具体应用时，热势重者，以黄芩为臣药；寒气重者，以半夏为臣药）；人参、大枣为佐药，以扶助正气；甘草、生姜为使药，以调和诸药。

现将本人应用小柴胡汤的经验总结如下，供同道参考。

1.小柴胡汤加藿香三味

藿香三味即藿香10克，佩兰10克，砂仁6克（后下）。此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效，合用之，主治胆胃不和，湿浊不化，症见脘腹痞满，饮食不馨，口淡乏味，舌苔黏腻。慢性胃炎、慢性胆囊炎等，多见此证。藿香三味以后下为宜。

2.小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤

葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痛咳嗽上气病脉证并治》，主治“喘不得卧”之肺痈，具有泻肺利水之效，方取炒葶苈子10-15克，大枣10枚（擘）。两方合用，对控制呼吸道炎症，如结核性胸腔积液、肺部感染等，起效迅速，若加入半枝莲15克，鱼腥草30克，效果更好。

3.小柴胡汤加玉屏风散

玉屏风散见于《世医得效方》，由黄芪30克、防风10克、白术15克三味组成，主治风邪久留不散，以及卫虚自汗不止，是常用的固表止汗、预防感冒的良药。与小柴胡汤合用，增强了护卫御风的能力，对有慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病且常患感冒者，具有预防与治疗的双重作用。

4.小柴胡汤加四物汤即柴胡四物汤

见于刘河间《素问病机气宜保命集》，由小柴胡汤与四物汤合成，取生地黄10克，白芍10克，川芎6克，当归10克。原方主治月经期感冒，特别是虚劳日久、时发寒热女性之月经期感冒，又可用于治疗“热入血室”证。经期服用可除寒热，亦不会留滞经血，影响月经运行。

5.小柴胡汤加止痒三味

止痒三味为地肤子15克，白鲜皮15克，蛇床子15克，具有祛风燥湿、解毒止痒的功效。与小柴胡汤合用，对某些“发作有时”的皮肤瘙痒症，如荨麻疹、风疹及过敏性皮炎等，具有和解表里、调和营卫、祛风胜湿、快速止痒的作用。

6.小柴胡汤加苓桂术甘汤

苓桂术甘汤为健脾除湿之主方，取茯苓12克，白术6克，桂枝9克，生、炙甘草各6克。两方相合，具有和解表里、健脾渗湿的功效。凡患慢性胆囊炎、慢性胃炎及妇女白带较多者，可以考虑选用此类方治疗。白带多者，要加入生苡仁、黄柏、败酱草等，以增强健脾祛湿的作用。

7.小柴胡汤加二仙汤

二仙汤组成为知母10克，黄柏6克，当归10克，巴戟天10克，仙茅10克，*羊藿（仙灵脾）10克，主治女子围绝经期综合征之阴阳失调、阴虚火旺证。两方合用，具有清解血热、调节营卫、解郁安神的作用，可治疗女子在围绝经期患月经先期，时时眩晕，经期伴有低热者。

8.小柴胡汤加五苓散

俗名“柴苓汤”，出自清代《沈氏尊生书》，由小柴胡汤与五苓散（茯苓9克，猪苓9克，泽泻15克，白术9克，桂枝6克）组成。原方主治阳明经疟疾，后世医家用于普通感冒之小便不利、寒热往来等症。用于小儿急性肾小球肾炎之水肿，亦有良好效果。如果加入玉米须、白茅根，效果更好。

9.小柴胡汤加四消饮

四消饮为民间验方，由神曲10克、山楂10克、麦芽15克、鸡内金15克组成，加入小柴胡汤中，增强了消食化痰的作用。是治疗小儿伤风感冒夹食夹痰证之良方。中岳名医耿彝斋先生生前曾指出，小儿痰饮多由伤食而致，消食是治疗小儿咳痰之大法。此后，余每遇小儿伤风夹食夹痰证，即用小柴胡汤合四消饮，多获良效。

10.小柴胡汤加桂枝汤

即《伤寒论》之柴胡桂枝汤。小柴胡汤和解少阳之邪，桂枝汤解除肌表之邪，正如明代卢之颐所说：“小柴胡复桂枝汤各半，凭枢叶开，并力回旋，外入者内出，上下者下上矣。”此方除常用于感冒之寒热外，还用于小儿癫痫、小儿多动症。

11.小柴胡汤加升陷汤

升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》，方由黄芪15克、知母10克、柴胡6克、升麻6克、桔梗10克组成，主治气短不足以息之大气下陷证，常见于大病之后，元气未复，或素体虚弱，尤以肺脾之气虚候为主者。与小柴胡汤配伍，对于患有慢性消化系统疾病者，如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性肠炎及慢性支气管炎、肺气肿等，具有升清降浊、恢复元气、理顺气机之功效。

12.小柴胡汤加二神丸

二神丸，即补骨脂10克，肉豆蔻10克，出自《普济本事方》，主治脾肾虚寒之食后腹泻或五更泻，临床上常常用于慢性腹泻，中焦又有肝胆郁滞证，如表现为胁肋胀满，纳呆欲呕，腹痛隐隐等，必见舌苔滑腻，脉象弦细。

13.小柴胡汤加小建中汤

小建中汤出自《伤寒论》，由白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜10克、大枣4枚（擘）、饴糖30克组成，主治虚劳腹痛。小建中汤与小柴胡汤合用，适于肝胃不和、虚劳里急、腹部隐隐作痛者，如慢性胃炎、消化性溃疡，有明显气滞、寒凝者。有血亏之象者，可加入阿胶粉冲服。

14.小柴胡汤加良附丸

良附丸由高良姜、香附二味（各等份）组成，出自《良方集腋》，主治胃脘痛，气滞者加倍香附，寒凝者加倍高良姜。小柴胡汤与之合用，对于肝郁气滞、寒凝胃腑之肝胃不和，表现为脘腹疼痛，胁肋胀满，喜温喜按，或痛经者，有疏肝和胃、散寒解郁之效。

15.小柴胡汤加三金汤

三金汤即郁金10克，金钱草10~30克，川楝子（金铃子）10克。三金汤为中医临床家常用的清肝利胆止痛剂，加入小柴胡汤中，主要用于胆囊炎、胆结石等疾病。而慢性胃炎、消化性溃疡属于虚寒证者，不宜用此组合方。

16.小柴胡汤加丹参饮

丹参饮（丹参30克，檀香5克，砂仁5克）出自陈修园《医学三字经》，主治心腹诸痛，即临床上常见的心胃并痛者（或叫作胃心综合征）。两方合用，具有行气解郁、化瘀止痛之效，常用于患有冠心病合并慢性胃炎或慢性胆囊炎者，表现为胸脘隐隐作痛，食欲不振，呃逆，心下痞满。

17.小柴胡汤加消瘰丸

消瘰丸出自《医学心悟》，由玄参、贝母、生牡蛎等量制成，具有软坚散结、清火解毒之效。而瘰疬又多生于少阳经，故取小柴胡汤合消瘰丸，消散少阳之热结，软化少阳之痰核，若加夏枯草一味，清火散结作用更为突出。

18.小柴胡汤加三白散

三白散即白附子6克，白僵蚕10克，白芷10克。三白散具有搜络风、通络脉、止痉挛的功效。与小柴胡汤配伍，具有搜风通络、和解营卫、防止病邪深入的作用，用于面神经麻痹初期，面肌痉挛或拘急，或如蚁行，时发时止，或时重时轻。

19.小柴胡汤加当归芍药散又叫作“柴归汤”

当归芍药散由当归9克、芍药15克、茯苓6克、白术6克、泽泻18克、川芎18克组成，具有和解营卫、养血祛湿、清热养颜的作用。主要用于女性围绝经期月经量少，皮肤干燥，头发脱落，面色黄褐，精神疲惫，性冷淡，或用于女性慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等，可以说是女性围绝经期的保健方药。

20.小柴胡汤加黄连温胆汤，又叫柴胆汤。

黄连温胆汤（黄连9克，半夏9克，陈皮9克，茯苓12克，生甘草9克，生姜6克，枳实9克）具有清热和胃、降逆止呕、除烦安神之效。小柴胡汤与之合用，可以使肝胆舒利、脾胃安和、神志安宁。用于肝胆不舒、湿热内扰之证，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎、围绝经期综合征及抑郁症，随证加减，可以收到比较满意的效果。

伤寒病如何传变？

汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。太阳病→阳明病→少阳病→太阴病→少阴病→厥阴病伤寒病入里，可以绵延数十年六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状几乎就是大家在感冒时体验到的症状，这个时候的症状，主要有头痛、脖子痛、背痛、腰痛、全身酸痛、发烧、怕冷、怕风、或者有汗、或者无汗、鼻塞、呕吐、气喘、咳嗽...等等。太阳病如果没有解除，通常会分两路传变，第一个可能性，就是阳明病。第二个可能性就是少阳病。如果太阳病没有治好，或是吃了抗生素，很容易变成阳明病或是少阳病。阳明病的主要症状，是身体发热、完全不怕冷、口渴、流汗、便秘、心烦、气喘、面红、下午的时候特别热、内心狂躁不安。少阳证的主要症状，是口苦、口干、头晕、忽冷忽热、肋间痛、没有食欲、心烦、容易想要呕吐。这三个阳病的阶段如果没有治疗完善，病便会进入三个阴的阶段。第一个阶段是太阴病，太阴病的病人很容易肚子痛、腹泻、手脚不暖。太阴病没有治好，便会进入少阴病，少阴病的病人很容易疲劳想睡，手脚永远是冰冷的，有时候反而全身会变成非常热，这是假热。通常，癌症患者都是少阴病。也就是说，很多癌症都是感冒所遗留下来的。少阴病没有治好，最后会进入厥阴病，这时候病人会又热又冷，是非常难治的。所有重病患者，最后都是这种体质，这个阶段几乎都是症，很难治愈。感冒一定要吃药吗？答案是不需要的。依照伤寒论的理论，一个人如果感冒不吃任何药，通常是十天之后就会自行康复的。而现代人，在太阳病初起，全身痛、发烧的时候，很难理解为什么可以不吃药，因为那种发烧且疼痛的感觉，与亡好像没有什么差别。因此，满街都买得到的抗生素，就是大家认为最简单快速的解决方案了。感冒吃抗生素，通常只有一个可悲的结果：“把伤寒逼到身体的深处隐藏起来”，这绝对都是所有社会大众所没有意识到的。通常，服用抗生素的人，渐渐会开始口渴、头晕、胃口不好，这就是少阳证。不要小看这个少阳证，这个少阳证不解，可以变化出几千种疾病。这个留待我后续提出详细实际案例。 伤寒病如何诊断？在我的诊所，通常每一次治病之前，我都会帮病患检测经络，但是伤寒病通常不需要检测，这怎么说呢？我想，没有人感冒之后，自己却不清楚吧？每个人在感冒发烧之后，都会留下深刻的印象。而许多毛病，却都是在感冒之后发生的。通常，有经验的中医师，只要依照症状，甚至不需要把脉就可以把伤寒的证摸清楚了，迅速开一帖中药就可以解除伤寒证。因此要治疗伤寒病，必须要熟悉伤寒论，这是至今没有机器可以替代的。因此平时依赖EMAS经络诊断的我，这个时候也需要把脉了。一个熟悉伤寒论的中医师，甚至可以透过远距问诊，就可以开出药方，完全不需要把脉，这是确实可以达成的。有人会问，看中医一定要把脉，不把脉就不叫中医，这是不懂中医的人说的。我常说，一个修车很有经验的人，遇到坏掉的车，是要依照修理手册程序来一一检查车体的每个部份，还是依凭修车多年经验直接找出问题呢？一个善于修车的人，会依照车主的描述(例如：无法发动)，去主动寻找第一个可能原因(例如更换火星塞)，而不会依照传统程序，一个一个找吧？同样治疗伤寒病也是一样，一位熟析伤寒论的中医师，随时可以把整本伤寒论治疗系统了然于胸，只要确认是因为伤寒所造成疾病，大部分的时候，只要透过问诊就可以开出药方，而且精确无误。大家不要以为看中医病一定要把脉，那就大错特错了！当然，临床上有许多疾病不是伤寒所造成的，因此需要透过把脉这种脏腑的理论来辅助。这个时候EMAS的辅助脏腑诊断的功能，多数的时候比起把脉更为客观且强大，因此也不需要依赖把脉了。EMAS疗法将把脉的依赖性降到最低，目的就是希望治起病达到最客观的境界，不要受人为的主观意识主导。问诊，是中医诊断的核心，尤其对伤寒系统而言，更是最重要的一环。当然，愈多的信息对治病的辅助愈大，望诊、闻诊、切诊也相对重要。如果真的时间环境不许可，问诊将是最重要的一个诊断依据。 太阳病与现代疾病 太阳病方剂桂枝汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、桂枝麻黄各半汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。 太阳病与现代疾病各种感冒、发烧、气喘、咳嗽、消化不良、脾胃障碍、肩周炎、遗精、阳萎、失眠、健忘、脱发、耳聋、各种皮肤病、异位性皮肤炎、各种妇科疾病、小儿厌食症、夜尿、频尿、无尿症、小便障碍、过敏性鼻炎、慢性疲劳、各种晕眩症、手汗症、无汗证、长期怕冷、面神经麻痹、头痛、脊椎增生、胸闷、心悸、呕吐、腹泻、坐骨神经痛、高血压、全身各种关节肌肉酸痛、烦躁症、口渴、霍乱、各种怪病。汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状就是大家在感冒时体验到的症状，这个太阳并如果没有处理好，由此变化出来的疾病可真是千变万化。所谓的太阳经，在经络来说就是膀胱经与小肠经。因此，太阳病会有整个头部、颈部、肩部、背部、腰部、大腿小腿部位疼痛的现象。张仲景在太阳病提出了不少方剂，来治疗各种太阳病所变化出来的病症，我在这里列举几个现代疾病以及临床实际案例。 各种感冒伤寒论治感冒，可真是如神降临啊，通常只要辨证正确，可以在一天之内，解除症状80%，这个只有体验过的人才知道，案例如下：G男，约40岁，中国人。两周前感冒，服用吃了抗生素无效，后来又找了一些清热派的中医师开中药，服用类似银翘散之类的中药之后还是无效。他来找我提出解决方案。我一问他的症状，流鼻水、咳嗽、全身无力。我当场要求他服用“小青龙汤”，约十分钟之后就缓解一大半。J女，约50岁，墨西哥人，一周前感冒，气喘极为严重，西医认为她是严重肺部发炎，给她两周的抗生素服用，她吃了三天依然没效，从()坐飞机来找我求救。她的症状是咳嗽、气喘、黄痰。我马上给她“麻杏石甘汤”，也是当场要求她服用，半小时后几乎完全不喘了，隔天所有症状康复了八成。J男，约35岁，中国人，有一天感冒发烧，全身酸痛，咳嗽不止。服用西药依然不退烧，咳嗽有愈来愈严重倾向，折腾了三天之后，要求我来帮他退烧。我给他一剂“大青龙汤”之后，大约半小时后烧就完全退了，肺部也不再有闷痛的感觉。太阳病的方剂治感冒，可以说是随治随到，速度极快无比，我曾经认识一位身为药剂师朋友，他对中医很有兴趣，甚至拿了一张美国中医师执照。我问他：“你感冒吃西药还是中药？”。他用很讶异的眼神问我说：“感冒吃中药怎么会好呢？”而今许多中医师感冒还吃西药，那就是不了解中医的基本经典--“伤寒论”，连中医都还没入门呢，还有什么资格当中医师呢？ 肩膀、脖子酸痛、肩周炎、颈椎病许多人一有肩膀脖子酸痛的现象，第一个想到的就是止痛剂，每天吃止痛剂来麻醉自己，就以为这就是好了。一个肩膀酸痛的人，必须第一个必须思考，这是不是感冒所遗留下来的。我在此提出一个案例：J女，约40岁，中国人，肩膀脖子酸痛约6年，尝试过各种西药、中药都无效，已经面临无药可救的地步了，对所有医疗建议都已经放弃了。有一天，她的朋友建议她来给我治病，我当场运用EMAS帮她检测，并且帮她针灸，她完全不痛了，但是隔天又痛了回来。我心想，这应该是感冒所遗留下来的，因此我开了“葛根汤”给她服用，大约一个星期后，所有症状都稳定了，肩膀酸痛也逍失了，她感到非常意外。伤寒有时候会遗留在肩膀与脖子，因此如果是感冒以后所遗留下的后遗症，最好运用中药来化解，否则这种痛会在体内遗留几十年，这几乎是所有社会大众所无法想象的。 全身发痒全身发痒，很多人以为这是过敏，也有人以为这是特殊病毒感染，但是多数的时候，大家要去想想，在全身发痒之前，是不是得过感冒？不要动不动就去服用抗过敏药，或是最新研发的西药，通常治疗全身发痒的方法，比你想象中的容易多了。我举一个案例如下：U男，约40岁，中国人，几个月前开始，就会有全身发痒的现象。这种痒是很奇怪的，没有一定的发作部位，痒起来全身都不舒服，去抓痒之后，就会全身一条一条的疤痕，他非常的困扰。他来找我治疗，我只开了“桂枝麻黄各半汤”给他服用，几天后所有的症状改进了约70%。之后我又针对他的症状加减中药，所有的痒就从此消失了。 长期咳嗽、气喘(小儿，成年)咳嗽、气喘，通常服用西药是不会好的，西药只会减缓症状，并无法根本达到治疗目的。在多数的时候，气喘都是伤寒积藏在肺里面所造成的，只要把这个伤寒从肺里面挖出来，丢出去，就可以达到根本的治疗目的。案例如下：I男，约40岁，中国人，多年来咳嗽问题一直无解，他的咳嗽状况很特殊，是每天早上起床后咳嗽，或是遇到冷空气就咳嗽，西医说这是过敏，但是他服用抗过敏药依然无效。北加州早晨是很冷的，因此他的症状明显的是遇到冷空气才会咳，这就是伤寒病，代表肺部里面有寒气累积。西医不知道什么叫做寒气，也没有机器可以检测出来，所以统归这些症状叫做过敏。第一次治疗时，我给他服用小青龙汤，效果是有但是没有完全根本治疗，有时候他还是遇到冷空气会咳嗽。几天之后他再度来就诊，我最后开了犹豫许久的方剂“麻黄汤”给他服用，就这四味药，把他多年来的咳嗽给解除了。这就是明显的风寒束肺证。有一对双胞胎，男约三岁，中国人。出生一年之后，都同时患得严重气喘，因此从一岁之后，就开始服用类固醇。我见到他们的时候，已经服用两年。我很惊讶，这些西医怎么会这么狠心地让这么小的小朋友服用类固醇，真是太令人难过了。类固醇治不好气喘，只会改善症状，这是所有人都知道的事，难道他们要这些小孩一辈子服用类固醇吗？我劝服这对双胞胎的母亲服用中药，但是小朋友不肯吃。最后，我建议妈妈把科学中药“麻黄汤”每天晚上塞在小朋友的肚脐里，没想到从隔天开始，这对双胞胎的气喘就消失了，他的母亲喜出望外，对我产生极大的信心。气喘是好了，结果这对双胞胎转变成为咳嗽，这是一个非常好的现象，我给他们换了新药服用一天之后却效果不好，结果这位不了解中医的母亲，又把他们带回去服用类固醇了，这对我来说，真是一个失败案例。中医要治内科病，一定要让病患本身也了解中医，否则在关键的时候，就会功亏一溃，前功尽弃，如何让病患了解中医，这就是我撰写本书的主要目的。以我观察，大部分的气喘、咳嗽、肺炎、支气管炎，都是伤寒所遗留下来的，这是西医完全无法理解的领域，至今科学也无法验证。我在此积极建议长期气喘、咳嗽、支气管炎病患寻找中医运用伤寒论来治疗。 过敏性鼻炎过敏性鼻炎的成因太为复杂，许多原因都会造成长期过敏性鼻炎。而多数的时候，过敏性是伤寒遗留在体内所造成的。伤寒论的太阳病有一个方剂，叫做“小青龙汤”。这个方剂威力无穷，常常是下手之后，就会有立即效果。这个小青龙汤，专门治疗那种流鼻水、咳嗽的感冒症状。因此，感冒之后，如果这种小青龙汤证没有解除，就会长期在早上起床之后流鼻水，这个鼻水必须流到整个环境阳气充足之后(通常是中午以后)，就会渐渐消失，直到晚上深夜又会开始流鼻水，隔天早晨遇到冷空气会最为明显。像这样的病患，真是满街都是，这是可以理解的。因为几乎没有一个人是没得过感冒的，也几乎所有的人感冒都是吃抗生素，抗生素绝对无法解除寒气，因此就会变成过敏性鼻炎。由于这样的案例实在太多，我在这里就不详细撰写了。临床上小青龙汤真是像青龙一样威猛无比，这是我非常喜欢的方剂。伤寒论的太阳病方剂如果应用在现代社会，还可以治疗的病多到大家不可想象，我列举如下：心血管疾病、心悸、银屑病、全身各种疼痛、失眠、健忘、癫痫、脱发、偏瘫、面神经麻痹、手汗症、月经病(经痛、经期头痛、经期全身发痒...等等)、水肿、消化不良、夜尿、过动儿、各种皮肤病、长期怕冷、严重腹泻、各种精神病(狂躁症、躁郁症)...等等。 阳明证与现代疾病 阳明病方剂白虎汤、小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。 阳明病与现代疾病各种发热证、各种发斑皮肤病、脑梗塞、咳嗽、哮喘、痢疾、尿路感染、便秘、肠梗阻、无尿、严重发热、长期低热、风湿性关节炎、糖尿病、小儿麻疹、胸中烦热、腹泻、咳血、黄疸。阳明证简单来说就是一种热证。它的主要症状是身体发热，非常容易想要喝水，容易流汗，经常便秘，由于体内有热无法发泄，因此患者会有心烦、气喘、面红的现象，尤其是下午的时候特别热，就是一个典型。在美国，临床上我并没有看到太多的典型阳明证，我在此举几个案例如下： 慢性牙痛大约一年多前，有一天洛杉矶的陈医师邀请一位女药剂师到洛杉矶演讲，这位药剂师对中医是一窍不通的。经过陈医师介绍之后，她对我的治疗方法很有兴趣，因此她主动邀请我帮她治病。当我在帮她检测与治疗的时候，我发现她的先生一直进进出出的，不知道在忙什么？我就主动问了：“你在忙什么？”他对我说：“他非常频尿”。我心想：“不会吧，一个小时内可以有三次小便，也真是太严重了。”由于他根本不相信中医，所以也不相信我，我也没有多问了。中午的时候大家一起吃饭，他依然一直跑厕所，我开始与他闲聊：“你还有什么其它症状吗？”他说：“他经常会口角炎，整个嘴巴都会很痛”。我再继续问：“你身体会发热吗？还会便秘吗？”他点头说是。我说，这真是明显的阳明证，中药治疗速度是很快的。他的药剂师老婆听到这句话，一直鼓吹他接受我的治疗。下午的时候，他终于答应了，经过EMAS经络检测之后，非常明显的，他的胃经有实证的现象，我更确定这是阳明证了。我要求他吃中药，他还是不肯接受。大约又过了两小时，他突然又来找我吃中药，我觉得很奇怪？他是这样说的：“他的嘴巴又开始痛了，通常他会马上服用维他命B12，大约过了两星期之后，就会好了。但是出来旅行，忘记带B12了，现在牙龈很痛。”我说：“我给你的药只要五分钟，不需要两星期，我们试看看吧！”阳明证的主药是“白虎汤”，我运用科学中药给他服了下去，大约五分钟后，他主动向我说：“已经不痛了！”他的老婆非常地高兴。白虎汤是非常猛的药，这方剂里面的石膏可以把热全部清除，让体内瞬间清凉。有趣的是，之后的两个小时内他竟然不再频尿，这让他觉得非常不可思议的。阳明经就是胃经、大肠经。这两条经都有通过牙齿，因此牙齿痛在多数的时候都是阳明经异常所造成的。这就可以解释为什么他经常有嘴巴牙齿疼痛的现象。通过调整阳明经，才能够根本治疗牙齿痛，服用维他命B12是西医的理论，身为中医师对此不加评论。结果这位先生回到美东之后，依然坚持不吃中药，继续服用维他命B12，在洛杉矶服用白虎汤对他来说只是权宜之计。长年来，我看到许多这类号称科学的人士，在我看来经常是冥顽不灵，井底之蛙，实在可悲啊！坚持科学的想法，让他们的心永远封闭了起来。我常想，难道这真是科学的本意吗？ 高血糖许多人到了四十几岁以后，就会开始有高血糖的倾向，因此市面上充斥著许多降血糖的中药。中药里面，有非常多降血糖的药，主要都是针对健脾养肝方法，通常效果都是不错的。而降血糖最快的方法，就是服用“人参加白虎汤”，这是有许多研究报告证明是可行的。我有一个案例如下：S男，约16岁，8岁的时候开始发现有糖尿病，每天都要照三餐打胰岛素。他的母亲来找我，希望我能够治疗他。一型糖尿病，是几乎没有人敢说可以治疗的，何况他已经打了胰岛素多年，可以说是难上加难。因此，我只能说可以实验看看。我问他：“如果你不注射胰岛素，会有什么症状？”他说：“会非常严重口渴”。我一听这个陈述心想：“这不就是阳明证吗？”因此，我打算以“人参加白虎汤”为治疗他的高血糖主要方剂。这位高中生，未来立志想要当医生，我对他说：“要当医生就要有科学精神，这个治疗就当作是人体实验吧。”他点头认同且愿意配合。我给他人参加白虎汤，要求他每餐餐前先不要注射胰岛素，看看效果如何。总共实验了约一个多月，可以确定一个结论：只要他服用人参加白虎汤，他就可以减少注射三分之一的胰岛素，有时候他注射太多了，还会造成低降糖，会有头晕的感觉，可见这个方剂的降糖效果是明确且快速的。虽然这个药有效，但是问题来了，此方剂虽然可以降糖，却是不能长期服用的，吃久了体内会太寒。果然，吃了一个月之后，他的手脚开始冰冷了，我不得不放弃这种治疗法。中医治疗注重整体，不能为了只有达到降血糖的目的，而不照顾身体的其它部分。我长年观察下来，几乎所有难治疾病，都是寒热夹杂，错综复杂且矛盾的。所以才会陷入无穷的治疗困境。 便秘阳明证最明显的症状就是便秘，因此在介绍阳明证时，便秘应该属于首选的治疗疾病。在临床上，治疗阳明证的便秘，是用非常猛烈的方法来治疗的，如果是慢性便秘，通常不属于阳明证，必须用其它的治疗方法来治疗，希望读者不要因为便秘，就服用阳明证的药，这有时候是很危险的。通常阳明证的便秘都是急性且短期的，我举一个案例如下：K男，约37岁，中国人。有一天来找我治疗咳嗽，希望我能够开一些止嗽散给他服用。治疗咳嗽，许多中医师通常都会开始考虑运用治疗肺部的中药，翻开中药学，止咳平喘药总共有12个，中医师至少也会开个8个。我常想，当中医师如果像西医一样简单就好，遇到咳嗽嗽就开咳嗽药，一辈子做这样无聊的事，可能会提早老人痴呆吧？我看他面色通红，同时他向我抱怨这几天一直口渴，全身发热。我心想，这不就是阳明证吗？我反问他一句话：“你有没有便秘？”他说有。我二话不说，就给他两天的“大承气汤”，果然两天之后，他的咳嗽就销声匿迹了。阳明证的主要症状是便秘，透过治疗阳明证的草药是可以快速治疗的，通常在服药后的几个小时至几天内就可以完全解除症状。因此古人说：“阳明无症”。得到阳明病的病患，通常是不了的。 少阳证与现代疾病 少阳病方剂小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤。 少阳病与现代疾病头晕、口苦、口渴、糖尿病、高血压、甲状腺亢进、咳嗽、哮喘、各种消化不良、各种脾胃障碍或发炎、肝囊肿、各种肝炎、胆囊炎、慢性低烧、肝硬化、恶心呕吐、食道逆流、胰腺炎、心律不整、冠心病、睾丸痛、头痛、经前紧张综合症、厌食症、中耳炎、结膜炎、痛经、坐骨神经痛、胆结石。少阳病，是一种很特殊的病，它的特色就是：“口苦、咽乾、目眩”。因此只要许多人感冒完之后，有口干舌燥，一点点头晕的症状，那就是少阳病。这个病是很微妙的，以我临床的观察，有许多的病都是在少阳证徘徊的，因为西医不知道少阳这个抽象的概念，因此可能会花了九牛二虎之力，依然无法治愈，而中医只要一剂“小柴胡汤”，就可以在几分钟至几小时内治愈了。小柴胡汤是少阳病的主治中药方剂，在临床使用上可以说是经常可以达到出神入化的境界。日本人非常喜欢服用小柴胡汤，甚至把它视为治疗百病的药，吃太多造成了肺炎，这就是没有辨证论治的结果。服用小柴胡汤至少要具备“口苦、咽乾、目眩”其中一个症状，不对证只会造成更多的问题。临床上，小柴胡汤可以治疗许多的疾病，在此列举如下： 甲状腺亢进许多人问我，我的医术是谁教导的？通常我会一时答不出来？因为多数的时候，我体验到的“无上心法”，是我所研发的EMAS还有病患共同指导我的，所有的老师完全比不上他们。我这样说，大家会相信吗？甲状腺亢进，西医认为是脑下垂体的问题、或是遗传、压力、碘摄取过高所造成。但是就伤寒论看来，却还是伤寒入里所造成。一个实际案例如下：J女，约40岁，中国人，过去半年经过我治疗之后成效显著。有一天，她在中午的时候来找我急诊，她说经过验血之后，发现她有甲状腺亢进，西医建议她要开始服用药物，她非常忧虑。甲状腺亢进？这在我听来是不可思议的，因为我的EMAS系统是预防医学，在我的长期治疗监控下，不会突然间发生这种怪病的。我反问她：“验血前你做了什么事？”“我就只有得到一个严重感冒，发烧了三四天，服用抗生素之后才渐渐改善。”之后，她就开始甲状腺亢进。她坐在我面前，全身无力、焦虑惊慌、心悸、手指轻微颤抖，完全没有精神。我只问她一句话：“你有没有口渴，头晕，食欲不佳。”她说症状完全一致，一分钟后，一杯“小柴胡汤”就放在她面前了。“喝下它吧，几分钟后你就会纾缓了！”我这么说。果然十分钟后，他感到心悸消失了，精神变好了。五天后，我打电话关心她，她根本忘了有这回事，所有症状都消失了，她每天忙的不可开交。又过了三个月之后，我再度关心她，她说后来她再度去验血，甲状腺亢进的症状确实不存在了。很明显的，她已经好了。我想，这位病患是幸运的，在甲状腺亢进刚刚开始出来的时候，就把它消灭于无形之中，避免它继续恶化，免于一辈子服用西药。我再度印证，许多疾病，都是伤寒入里所显现出来的，运用伤寒论来治疗，经常是简单到无法想象。 咳嗽咳嗽是所有中医师最害怕治疗的病，因为所谓：“五脏六腑皆令人咳”，因此可以治疗咳嗽的方法实在太多了，如果病患只有给中医师一次机会，成功的机率就很低了。我很喜欢挑战咳嗽，因为这可以考验治疗的功力，也可以训练我的思考能力。还记得我在洛杉矶的时候，有一次中医师公会上课，在场有几百位中医师出席，有一位老中医，女性约65岁当时严重咳嗽，大家问她咳多久了，她说约两个月。她自己治不好，到处问别人如何治，许多中医师当场提出各种不同意见。当时有人向他建议，说我有特殊的机器可以检测健康，她马上跑到我的面前，要求我帮她检测。透过EMAS检测之后，发现她是明显的肝实证。她直接问我，要吃什么药？我在几十位中医师面前，实在不敢有什么建议，因此当场我就没有说话。那个时候，有人拿了一些“XX咳嗽特效丹”给她服用。大约过了一个星期，她主动打电话给我，抱怨说那个特效丹一点也没有效果，她希望找我治疗。我心想，这个特效丹是葶苈子为主的方剂，吃了没更严重就应该庆幸了，还能期待什么特效？这个特效丹是对严重肺炎、咳嗽且痰非常多时确实有效，又不是对肝实证有效。特效丹治不对证，就一点也不特效了。她从洛杉矶的海边开了一个小时的车程来找我，见了我的面，她说：“我已经找遍了所有的洛杉矶名医了，效果都不好，希望你能治疗我！”那年，我33岁，我敢向这些名医们挑战吗？我是不敢的。但是人家都已经拜访上门了，我也不得不硬著头皮治了。我心想，既然是“肝实”证，这个时候不是小柴胡汤可以治了，我就用“大柴胡汤”，并且要求她当场服用科学中药。十分钟后，她说：“感觉果然有舒服一点。”她总共找了我三次，大约两个星期后，她的咳嗽症状减轻了约八成，她非常兴奋。她希望我可以把他多年的气喘给解除。我再度检测她的经络，发现她的真正经络状态是“上实下虚”，这就应该进入另一个特殊疗程了。在临床上，有很多的咳嗽都不是肺造成的，很多时候都是肝所造成的，这就是少阳证所产生的咳嗽。在临床上屡见不鲜，看多了我也见怪不怪了。 忽冷忽热忽冷忽热到底是什么感受？许多没有体会过的人实在难以体会，或许有人根本不知道这是什么病？在临床上，小柴胡汤是治疗忽冷忽热最神奇的药，可以说是药到病除，完全不需要犹豫的。我记得有一次，有一位白人女性，约35岁来找我治病。由于她根本不知道什么是中医，她是因为得到怪病，西医束手无策了之后才来找我的。她坐下来之后我就问她：“你的怪病是什么呢？”她抱怨说：“很奇怪，我最近很容易发热，但是少穿一点衣服之后，却又很冷”，她继续说：“真是麻烦，她穿了衣服之后，又觉得太热”她实在想不透，这到底是冷还是热？到底该穿衣服还是脱衣服？我一听这个症状，真是欣喜若狂，因为这个只要小柴胡汤，吃两天之内就可以解除了。我快速开了三天药给她，过了几天之后她很高兴地说：“果然好了！”这个结果我是听了一点也不吃惊的。少阳的概念，是“阳入阴”的过渡阶段，因此有时候伤寒跑到“阴”了，就会冷。伤寒跑到“阳”了，就会热，这个伤寒犹豫不定，不知道要跑到哪里是好，病人就会又冷又热，不知穿衣好还是脱衣好？小柴胡汤一剂服下去，就把伤寒从体内给驱除了。这个现象，至今还不是科学可以印证的，所以大家还是搞不懂这是什么原理？ 失眠失眠，是许多现代人所困扰的症状，失眠问题治疗起来是很复杂的，在临床上失败率还真的不低。原因在于现代人失眠的原因太复杂，在许多时候根本不是药物可以治疗的。在临床上，有许多人的失眠，其实是感冒完后，伤寒停留在少阳阶段所造成的，只要透过服用中药，就可以迅速解除症状。我举几个案例如下：L女，美国白人约50岁，长期不容易入睡，我问她有什么症状，她说容易有口渴现象，有一点点头晕。听到这些症状，我的第一个直觉就是“小柴胡汤”，果然她在服用此方剂之后，很快就入眠了。像这样的案例实在不少，尤其用在美国人身上，还真是好用。J女，中国人约60岁，也是长期不容易入眠，她的症状也是容易可渴，早晨起床之后会有口苦的感觉，半夜睡到一半容易惊醒。这类的病患我通常会先给她们：“柴胡加龙骨牡蛎散”，通常效果真是不错。果然，没两天之

川桂枝与桂枝有何区别

川桂枝与桂枝有何区别

川桂枝与桂枝有何区别，现实生活中，川桂枝是对人的身体有一定好处的中药材，尤其是女性朋友，下面我分享一篇关于川桂枝与桂枝有何区别的相关信息，大家一起来看看吧！

川桂枝与桂枝有何区别1

川桂枝的功效与作用

1、抗菌作用桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金**葡萄球菌，有效浓度为25毫克/毫升或以下;对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。

2、抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂(1：20)对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用，在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。

3、利尿作用用含桂枝的五苓散0、25克/公斤给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0、029克/公斤)利尿作用比其他四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

川桂枝的临床应用

1、用于风寒表症桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗;如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。

2、用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同;对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。

3、用于水湿停滞所致的痰饮喘咳，以及小便不利等症桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、白术等配伍应用：如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用(如五苓散)。有大于老人使用。

川桂枝与桂枝的区别

川桂枝为樟科植物菌桂的细枝。辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。具有发汗解表，温通经脉，通阳化气的功效。临床常用于：

1、用于风寒表症 。

2、用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症 。

3、用于水湿停滞所致的痰饮喘咳，以及小便不利等症。

桂枝，正名：肉桂(学名：Cinnamomum cassia Presl)，又名玉桂、桂皮等，属樟目，樟科中等大乔木;一年生枝条圆柱形，顶芽芽鳞宽卵形，绿色的叶子互生，长椭圆形至近披针形;花白色，长约4、5mm;果椭圆形，成熟时黑紫色，无毛;花期6——8月，果期10——12月。

川桂枝泡脚有哪些好处呢

中医学认为，脚底是各经络起止的汇聚处，分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连的反射区，分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络，改善血液循环的作用。绝大部分人都知道泡脚有好处，但也有很多人不知道，在不同的时间段泡脚，起到的作用略有不同。如果想护肾，最好选择在晚上9点左右泡脚，效果最好。

之所以选择这个时间段补肾，是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰，在此时泡脚，身体热量增加后，体内血管会扩张，有利于活血，从而促进体内血液循环。同时，白天紧张了一天的神经，以及劳累了一天的肾脏，都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和充分的调节，人也会因此感到舒适。

“热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用，还有利于提高睡眠质量。”如果泡完脚后，再适当做几分钟足底按摩，对身体的血液循环更好，脏腑器官也更能得到进一步的调节。泡脚后，建议不再进行其他活动，隔数分钟即入睡，补肾效果更佳。

泡脚时，水温不能太热，以40℃左右为宜，泡脚时间也不宜过长，以半小时左右为宜。泡到微微出汗是最好的。由于金属易冷，所以泡脚的容器最好用木盆，其中可放一些有利于活血的丹参、当归;或放些连翘、金银花、板蓝根、菊花，以起到降火清热的作用。

之所以选择早上泡脚，是因为夜间睡眠长时间保持同一姿势，血液循环不畅，早上泡泡，正好可以促进血液循环，调节植物神经和内分泌系统。脚掌上的神经末梢与大脑相连，洗脚时用双手在温水中按摩脚心、脚趾间隙，能使大脑感到轻松、舒畅，使神清气爽，精力充沛，给一天的工作“加满油”。 早上泡脚方法

川桂枝药用价值

1、用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用、表虚有汗者,常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤、表实无汗者,常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤、

2、用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经、风湿痹痛,肩臂肢节冷痛,常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤、胃寒腹痛,喜温喜按,常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤、血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经,常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤、心悸脉结代,常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤、

3、用于痰饮证和膀胱蓄水、心脾阳虚,水湿内停,胸胁胀满,咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用,以温运脾阳,化湿利水,如苓桂术甘汤、膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用,以助阳化气利水,如五苓散、心阳虚,发汗过多,常与甘草同用、如桂枝甘草汤、

4、用于阳虚不得温通之证。本品可温经通阳，胸阳不振，心脉淤阻。胸麻心痛，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤。

川桂枝与桂枝有何区别2

桂枝

桂枝味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。最早载于《神农本草经》，《中药大词典》言其有“发汗解肌，温经通阳。治风寒表证，风湿痹痛，胸痹痰饮，经闭症瘕，小便不利”等功用。

桂枝在我国有悠久的历史，广泛应用于临床治疗，如《伤寒论》中的“桂枝汤”、“麻黄汤”、“葛根汤”等都要加入桂枝。

功效与作用

1、抑制细菌

桂枝中有一种提取物“桂枝醇”，这种物质对各种细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、痢疾杆菌等具有明显的抑制与抵抗作用，能有效的预防各种应细菌感染而引起的疾病。

2、解酒护肝

桂枝对因饮酒过度导致的肝硬化有着显著的恢复作用，此外还能减少酒精中对身体肝脏所造成的损害，防止细胞变性，并促进细胞的再生。

3、止咳祛痰

桂枝还具有止咳祛痰的作用，研究显示，桂枝挥发油被人体吸收后需要通过肺部，能够使淤积在肺部的痰液得到稀释，帮助痰液得到顺利的排出。

4、治疗痛经

特别是一些原发性痛经的女性患者，主要是因为血液过于粘滞所致。而中药桂枝的作用则是改善血液粘稠度，调节体内微循环，使女性气血得到顺畅，就能有效地防止痛经了。

5、皮肤暗沉

由于现代人的生活压力过重，皮肤疾病也是在不断地增多。常见的如痤疮、斑点等，严重影响了患者的形象与生活质量。而桂枝具有活血化瘀之功效，能加速皮肤新陈代谢，彻底地排除垃圾毒素。

6、发寒驱寒

桂枝内的桂皮油，可扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强麻黄发汗作用。用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者，常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，如桂枝汤。表实无汗者，常与麻黄等相须为用，以增强发汗解表之功，如麻黄汤。

服用禁忌

1、流产：桂枝茯苓胶囊在药物流产中得到较为广泛的应用，桂枝当中的所含的桂皮油当使用量较大时可以导致流产。

2、植物神经功能紊乱：当桂枝用量过大时，常可出现汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸的情况。

3、月经过多：伴有内郁化火的痛经患者使用桂枝后易引起经量增多。

桂枝药膳

桂枝绿茶

材料：桂枝3g、绿茶3g。

用法：用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

功效：发汗解肌，抗菌抗病毒，利尿，治风寒表证所致腰背肢节酸痛。

桂枝甘草汤

材料：桂枝12g，炙甘草6g。

用法：水煎分三次温服。

功效：桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，对于养心安神有一定的效果。

桂枝丸

材料：槟榔3个，牵牛3两，官桂3两，青皮2两陈皮2两，干姜2两（炮）。

制法：上为细末，煮醋面糊为丸，如绿豆大。

用法：每服15丸，茶、酒任下。如妇人心腹痛，即醋汤送下，男子用茴香汤送下。

功效：桂枝丸可以利胸膈，促进食欲，保持肌肤健康，有效治疗心痛腹痛的`病症。

川桂枝与桂枝有何区别3

川桂枝的功效与作用

提起“桂枝”，大家都比较熟悉，尤其是广西、广东及云南等地区的人，因为桂枝主要分布于福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区。中药桂枝味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。《本草纲目》记载：“治一切风冷风湿，骨节挛痛，解肌开腠理，抑肝气，扶脾土，熨阴痹。”

今天，博禾医生就来科普下中药桂枝的功效作用，希望本文能对大家带来帮助，码字不易，您的关注和转发就是最大的肯定和支持！

散寒解表

中药桂枝具有散寒解表的功效作用。桂枝对于因身体受寒气入侵而引起的风寒感冒有很好的疗效，当染上风寒感冒之后出现了咳嗽、流鼻涕等症状，如果咳嗽严重，还可能引起咽喉炎或肺部的疾病，此时，可以通过桂枝驱寒，待体内的寒气被驱除之后，感冒自然也就痊愈了。

温通经脉

中药桂枝具有温通经脉的功效作用。由于体内寒湿较重，导致经脉不通，会引起手脚冰凉的症状，特别是在冬天，许多人在睡觉时手脚总是冰凉，这也正是由于经脉不通、血液循环不畅引起的，这种情况下也可以通过桂枝温通经脉，解决手脚冰凉的问题。

除了药物之外，平时还应坚持运动，帮助更好的驱寒祛湿、温通经脉。

利尿消肿

中药桂枝具有利尿消肿的功效作用。桂枝是五苓散当中的主要药物成分，对于出现肢体浮肿以及眼睑水肿等一类症状的人群来说，服用桂枝可帮助消除水肿。另外，还可治疗一些泌尿系统疾病。

护肝醒酒

中药桂枝具有护肝醒酒的功效作用。许多人由于工作或者情感的问题平时总是有很多应酬，需要喝酒的场合也特别多，而酒精长期在人体内积累，会导致肝脏的损伤。

我们都知道肝脏可以帮助人体排毒，由于酒精对肝脏的损伤，使肝脏的排毒功能出现问题，从而很容易导致酒精肝等肝脏问题，对健康造成影响。而桂枝除了护肝外，还有醒酒的功效，在一定程度上可以保护肝脏。

除此之外，生活中我们也要注意尽量避免长期大量地喝酒，以免对身体健康造成更大影响。

镇静安神

中药桂枝具有镇静安神的功效作用。桂枝当中含有桂皮醛，该种物质有镇静安神等药物功效，可帮助减少惊厥、癫痫的发作，并能促进睡眠的形成，缓解失眠多梦的症状。

抗菌消炎

中药桂枝具有抗菌消炎的功效作用。桂枝中的提取物可以抑制金**葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，特别是肠胃中有多种细菌，桂枝对于它们都有抑制作用，因此可以帮助肠胃抵抗细菌的侵入，预防肠胃炎等疾病，同时它还使寄生虫的出现几率降低，维持人体消化系统的健康。

2020年4月18日真武汤及真武汤证

一、真武汤证。

1.脉沉的人比较适合吃附子剂，脉浮明显有热、阴虚不是那么适合附子剂

2.真武汤严重的时候会掉，是生交关的方子。

3.真武汤体质:目眩，心悸，胃口不开，大便稀溏、肚子痛。如果有两个三个组合，就是真武汤证。

4.好辩证的真武汤证，水毒红豆冰，小腿有红斑。暗红疙瘩，用真武汤咳嗽加减法。

5.真武汤的舌苔是黄中带灰。

6.脸色皮肤看起来会不会白白肥肥垮垮，肌肉松弛容易浮肿，容易疲倦。

7.半身不遂，容易摔倒，震颤，麻痹，眼球一抽一抽。

8.经常拉肚子，尿比较少，腹部会闷痛，大便之后肚子有脱力感。

二、真武汤临床使用:

1.真武汤治疗身体虚损造成瞎掉或者聋掉，失去功能。

2.急性的伤寒人突然瞎掉聋掉，用麻黄附子细辛。

白内障、糖尿病用肾气丸。青光眼用真武汤。

3.水运转上来才能够认识身体各部位急速老化的。发言停止下来。真武汤有这个功效。

4.耳朵聋了就生不出孩子。原理是这个人的肾阳虚用真武汤。

5.近视也可以用真武汤来治

6.小的小水泡用五苓散。整只红疹，荨麻疹用麻黄连翘赤小豆汤加桑白皮加蚕蜕

7.真武汤治高血压。

8治疗失眠。心肾不交的失眠。脸苍白，精神恍惚。呼吸容易喘。

8.对于退化性的病症，真武汤有效。

9.老人冬天皮肤特别发痒，用真武汤。夏天皮肤痒，麻黄汤。

10.尿失禁。咳嗽时忍不住漏尿。

11.用真武汤来治疗妇女白带。但是首推傅青主的完带汤，白带终结者。

12.过强，真武汤补肾阳。

13.容易阴道烂，容易长青春痘。

14.肌肉松弛。骨头比肉冷，用阳和汤。

15.中风后的一个非常好的保养药。

16.癫痫，倒在地上抽搐吐白沫。

你的能量运转，水精之气很顺畅，五官可以保住该有的功能。如果气不足运转不顺畅就会形成阴浊之邪堆积在各个孔窍中造成五官功能退化。这里说明气足不足关系很大，今天老师说的如何补气，一种是睡眠，一种是练功，练功首推立禅

真武汤不太有排毒反应。但在喝的过程中会莫名其妙的想啃西瓜。需要忍耐一下。喝真武汤就是不吃生冷不喝牛奶。不吃水果，不喝冷水。这些都要忍耐。